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研究报告

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一起由肠炎沙门氏菌引起的食物中毒的调查分析

一、背景信息

1.1.肠炎沙门氏菌概述

肠炎沙门氏菌（Salmonellaenterica）是一种常见的食源性病原体，广泛分布于全球各地。该菌属于沙门氏菌属，是一种革兰氏阴性杆菌，具有多种血清型，其中约40种血清型可以引起人类疾病。肠炎沙门氏菌主要通过食物传播，特别是家禽、家畜和野生动物的肉类及其产品。据世界卫生组织（WHO）统计，每年全球约有5亿人受到食源性疾病的感染，其中约220万人因此死亡，而沙门氏菌感染是导致食源性疾病的常见原因之一。

肠炎沙门氏菌感染的临床表现多样，主要包括腹泻、发热、腹痛和头痛等症状。感染后，症状通常在感染后12至72小时内出现，持续时间为4至7天。严重病例可能出现脱水、败血症和脑膜炎等并发症，甚至危及生命。据美国疾病控制与预防中心（CDC）报告，美国每年约有1.2百万例沙门氏菌感染病例，其中约450人死亡。

肠炎沙门氏菌的流行病学特征表明，该菌在特定季节和地区具有明显的流行趋势。例如，在美国，沙门氏菌感染的高发季节通常在夏季和秋季，这与肉类和海鲜产品的消费增加有关。此外，某些血清型如SalmonellaTyphimurium和SalmonellaEnteritidis在特定地区和人群中具有较高的感染率。例如，SalmonellaEnteritidis主要感染家禽，而在欧洲和北美地区，该菌引起的感染病例占沙门氏菌感染总病例的60%以上。近年来，随着全球化和食品供应链的复杂化，肠炎沙门氏菌的传播范围不断扩大，给公共卫生安全带来了新的挑战。

2.2.食物中毒事件背景

(1)近年来，随着我国经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，食品安全问题日益受到广泛关注。据国家食品安全风险评估中心统计，我国每年发生的食物中毒事件约有上万起，涉及人数达到数十万。其中，由肠炎沙门氏菌引起的食物中毒事件占据了较大比例。以2019年为例，全国共报告了肠炎沙门氏菌食物中毒事件300多起，涉及人数超过1.5万人。

(2)食物中毒事件的背景往往与食品生产、流通和消费环节密切相关。在食品生产环节，一些企业为了追求利润最大化，忽视食品安全管理，使用劣质原料、违规添加非食用物质等问题屡见不鲜。在食品流通环节，由于监管力度不足，部分商贩和销售者存在销售过期、变质食品的现象。在食品消费环节，消费者食品安全意识不强，对食品选购、储存和烹饪等方面的知识掌握不足，也容易导致食物中毒事件的发生。

(3)随着全球化进程的加快，我国食品进口量逐年增加，食品来源地更加复杂。进口食品中可能存在沙门氏菌等病原体，给食品安全带来了新的风险。以2018年为例，我国共进口肉类产品约400万吨，其中不乏来自疫区的产品。一旦这些产品中含有沙门氏菌，就可能引发大规模的食物中毒事件。此外，近年来，网络订餐、外卖等新型食品消费模式快速发展，食品安全监管难度加大，也成为食物中毒事件频发的一个重要原因。

3.3.事件发生时间和地点

(1)2023年5月15日，我国某市发生了一起由肠炎沙门氏菌引起的食物中毒事件。该事件涉及多个餐饮单位，主要集中在市区内的商业街区。根据初步调查，中毒患者主要集中在一家名为“美食广场”的餐饮集中区域。

(2)事件发生初期，共有50余名消费者出现腹泻、发热、腹痛等症状，其中部分患者症状较为严重。中毒事件发生后，当地卫生部门迅速介入调查，对疑似中毒食品进行了采样检测。

(3)经过调查，确定该食物中毒事件与一家名为“老字号餐厅”供应的鸡肉产品有关。该餐厅位于美食广场内，其供应的鸡肉产品在检测中被发现含有肠炎沙门氏菌。事件发生后，相关部门对该餐厅进行了停业整顿，并对相关责任人进行了追责。

二、病例描述

1.1.患者基本信息

(1)在本次由肠炎沙门氏菌引起的食物中毒事件中，共有50名患者被确诊。患者年龄跨度较大，最小为3岁，最大为75岁，其中成年人患者占比超过70%。根据流行病学调查，患者主要来自市区及周边地区，其中居住在市区中心区域的患者人数最多。

(2)患者的职业分布较为广泛，包括工人、教师、公务员、学生等。在患者中，有15名患者为幼儿园儿童，他们在食用了疑似含有肠炎沙门氏菌的食品后出现症状。此外，有5名患者为孕妇，她们在怀孕期间感染了肠炎沙门氏菌，所幸经过及时治疗，母婴均无大碍。

(3)患者的临床症状主要包括腹泻、发热、腹痛、恶心和呕吐等。根据患者症状的严重程度，可分为轻症患者和重症患者。轻症患者主要表现为轻度腹泻和发热，症状持续时间为1至3天；重症患者则出现脱水、电解质紊乱等症状，需要住院治疗。在本次事件中，共有10名重症患者，经过及时救治，均康复出院。值得一提的是，本次事件中有一位患者因延误治疗，病情恶化，最终不幸去世。

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