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调查取证申请书

申请人：，性别，民族，年月日出生，住址：，身份证号码。

委托代理人：律师事务所律师，联系电话：。

委托代理人：律师事务所律师，联系电话：。

申请事项：

请求贵院依职权调取；

。

事实与理由：

贵院依法受理申请人与纠纷一案【案号：（）

民初号】，现因由持有且该份证据对查清本案事实及判决结果有直接利害关系，而申请人及代理律师因客观原因无法自行收集该份证据，故为查明案件事实，维护申请人之合法权益，申请人特依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十七条第二款和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十四条之规定，向贵院提出调查取证申请，恳请贵院依法予以调查！

此致?

?人民法院?

????????????????????????申请人：?

???????????????????????年月日

附：持有该份证据之基本线索。