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食源性疾病监测工作方案

一、背景与目标

食源性疾病是影响公众健康与生命安全的重要公共卫生问题，其监测工作是食品安全保障体系的关键组成部分。为有效掌握本地区食源性疾病的发病特点、流行趋势及主要致病因素，及时发现食品安全隐患，快速响应和处置食源性疾病事件，最大限度地减少其对公众健康的危害，特制定本方案。

本方案旨在通过建立健全科学、系统、持续的食源性疾病监测网络，实现对食源性疾病病例、暴发事件以及相关风险因素的动态监测。具体目标包括：及时发现和报告食源性疾病暴发事件；掌握辖区内食源性疾病的发病谱和流行趋势；识别高危食品和主要致病因子；为食品安全风险评估、标准制定、监管决策以及公众健康干预提供科学依据；提升区域食源性疾病预警与控制能力。

二、组织领导与职责分工

食源性疾病监测工作涉及多部门、多环节，需要强有力的组织领导和明确的职责分工，以确保监测工作的顺利实施和高效运转。

（一）组织领导

成立由卫生健康行政部门牵头，市场监督管理、农业农村、教育、林业和草原等相关部门参与的食源性疾病监测工作领导小组。领导小组负责统筹协调监测工作中的重大事项，制定工作策略，督促检查各部门职责落实情况，保障监测工作所需的人、财、物投入。

（二）职责分工

各相关部门应在领导小组的统一协调下，既各司其职，又密切配合，形成工作合力。

1.卫生健康行政部门：负责食源性疾病监测工作的组织实施、业务指导和监督管理。组织医疗机构开展病例监测和报告，指导疾病预防控制机构开展流行病学调查、实验室检测、数据汇总分析、信息通报和健康教育等工作。

2.疾病预防控制机构：承担食源性疾病监测的具体技术工作。包括病例信息的收集、审核、分析与上报；食源性疾病暴发事件的流行病学调查与处置；标本的采集、送检与实验室检测；监测数据的分析、预警与反馈；专业技术培训与指导。

3.医疗机构：负责食源性疾病病例的发现、诊断、报告，并协助开展流行病学调查和标本采集工作。

4.市场监督管理部门：负责对食品生产经营环节的监管，协助收集与食源性疾病相关的食品信息，参与食源性疾病暴发事件的调查处理，对涉事食品和生产经营者依法进行处理。

5.农业农村部门：负责食用农产品从种植养殖环节到进入批发、零售市场或生产加工企业前的质量安全监督管理，开展源头性风险因素监测，参与相关食源性疾病事件的调查。

6.其他相关部门（如教育、林业和草原等）应根据各自职责，配合做好食源性疾病监测相关工作，如学校等集体单位的食品安全管理与事件报告，野生动物疫源疫病监测等。

三、监测对象与内容

（一）监测对象

1.食源性疾病病例：包括疑似食源性疾病病例、临床诊断病例和确诊病例。重点关注散发食源性疾病病例及聚集性病例。

2.食源性疾病暴发事件：指在较短时间内，因食用共同食物或水源引起的2人及以上具有相同临床症状的食源性疾病事件。

3.特定食品及风险因素：根据本地区食品安全风险特点，对高风险食品类别（如畜禽肉、水产品、果蔬、乳制品、即食食品等）及其生产经营过程中的生物性、化学性和物理性危害因素进行监测。

（二）监测内容

1.病例监测内容：

*基本信息：患者姓名、性别、年龄、联系方式、住址等。

*临床信息：发病时间、主要症状与体征、就诊时间、诊断结果、治疗与转归情况。

*暴露信息：可疑进食史（包括进食时间、地点、食物名称、来源等）、饮水史、外出史等。

*实验室检测信息：采集患者的呕吐物、排泄物、血液、剩余食物等标本进行病原体检测，记录检测项目、方法、结果。

2.暴发事件监测内容：

*事件基本信息：发生时间、地点、波及范围、发病人数、死亡人数等。

*流行病学调查信息：病例定义、病例搜索、暴露因素调查、传播链分析、致病元凶推断。

*食品溯源信息：对可疑食品的来源、生产加工、储存运输、销售等环节进行追溯。

*实验室检测信息：对患者标本、可疑食品及相关环境标本进行实验室检测，确定致病因子。

3.食品及风险因素监测内容：

*食品样品信息：样品名称、规格、生产日期/批号、采样地点、采样时间、生产厂家等。

*检测项目：根据风险评估结果确定，如微生物（沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）、化学污染物（农药残留、兽药残留、重金属、真菌毒素等）、非法添加物等。

*生产经营过程卫生学调查：了解食品生产经营单位的卫生管理状况、操作规范执行情况等。

四、监测方法与流程

（一）病例监测

1.病例发现与报告：医疗机构的临床医生在诊疗过程中，发现符合定义的食源性疾病病例或疑似病例，应按照国家及地方相关规定，及时通过法定传染病报告系统或食源性疾病监测报告系统进行报告。对聚集性病例，应立即向属地疾病预防控制机构报告。

2.信息核实与调查：疾病预防控制机构接到报