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2025年事业单位笔试-青海-青海重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的核心标准不包括以下哪项？

A．急性起病，症状在1周内出现

B．肺动脉楔压≤18mmHg

C．胸部影像学显示双肺浸润影

D．存在低氧血症，PaO?/FiO?≤300mmHg

2、重症患者发生感染性休克时，早期目标导向治疗（EGDT）中最初的6小时内中心静脉压（CVP）应维持在哪个范围？

A．1～3mmHg

B．4～6mmHg

C．8～12mmHg

D．15～20mmHg

3、下列哪项是诊断重症急性胰腺炎的重要临床指标？

A．血淀粉酶轻度升高

B．CT分级为BalthazarC级

C．出现持续性腹痛超过6小时

D．合并高血糖但无酮症

4、在机械通气患者中，出现“人机不同步”的常见原因不包括？

A．呼吸机触发灵敏度设置过低

B．气道分泌物过多

C．使用镇静剂过度

D．潮气量设置为8mL/kg理想体重

5、下列哪种情况是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证？

A．轻度高尿酸血症

B．急性肾损伤伴hemodynamicinstability

C．慢性肾炎稳定期

D．单纯蛋白尿

6、重症患者肠内营养支持时，下列哪项是误吸的高危因素？

A．床头抬高30°～45°

B．胃残留量每4小时监测一次

C．使用促胃肠动力药

D．镇静深度较深

7、下列哪项指标最能反映组织缺氧和休克严重程度？

A．动脉血pH值

B．血乳酸水平

C．中心静脉血氧饱和度（ScvO?）

D．尿量

8、急性高钾血症导致心电图改变的最早表现通常是？

A．QRS波增宽

B．出现U波

C．T波高尖

D．PR间期延长

9、下列哪项是诊断脓毒症-3定义中的关键要素？

A．白细胞计数升高

B．SOFA评分较基线增加≥2分

C．体温超过38.5℃

D．C反应蛋白显著升高

10、在重症监护病房，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）最有效的措施是？

A．每日使用口腔抗菌液冲洗

B．常规更换呼吸机管路

C．床头抬高30°～45°

D．预防性使用抗生素

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．PaO?/FiO?≤300mmHg

C．双肺浸润影

D．排除心源性肺水肿

12、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A．2～5cmH?O

B．5～12cmH?O

C．12～15cmH?O

D．15～20cmH?O

13、下列哪项是感染性休克早期最常见的血流动力学特征？

A．低心排、高外周阻力

B．低心排、低外周阻力

C．高心排、低外周阻力

D．高心排、高外周阻力

14、机械通气患者出现“人机不同步”，最常见的原因是什么？

A．呼吸机管道漏气

B．气道分泌物过多

C．触发灵敏度设置不当

D．呼吸频率过快

15、下列哪种情况禁忌使用肾上腺素？

A．过敏性休克

B．心室颤动

C．高血压危象

D．支气管哮喘急性发作

16、重症患者肠内营养最严重的并发症是？

A．腹泻

B．误吸性肺炎

C．腹胀

D．高血糖

17、下列哪项提示急性肾损伤（AKI）进入少尿期？

A．尿量600ml/24h

B．尿量500ml/24h

C．尿量400ml/24h

D．尿量100ml/24h

18、重症胰腺炎最常见的局部并发症是？

A．胰腺假性囊肿

B．胰腺脓肿

C．胰瘘

D．腹腔出血

19、下列哪项不是深静脉血栓（DVT）的高危因素？

A．长期卧床

B．恶性肿瘤

C．高血压

D．手术史

20、危重患者血糖控制的理想范围是？

A．3.9～6.1mmol/L

B．6.1～8.3mmol/L

C．8.3～10.0mmol/L

D．10.0～12.0mmol/L

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.急性起病的呼吸困难

B.胸部X线显示双肺浸润影

C.肺动脉楔压≤18mmHg

D.PaO?/FiO?≤300mmHg

22、下列关于休克患者初始液体复苏的描述，最推荐的是？

A.使用5%葡萄糖溶液快速输注

B.首选羟乙基淀粉等人工胶体

C.采用平衡盐溶液如乳酸林格液

D.立即输注全血1000mL

23、机械通气患者出现气道峰压升高，最常见原因是？

A.气管导管打折

B.气胸

C.气道分泌物增多

D.呼吸机管道漏气

24、下列哪项是诊