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2025年心理咨询合同协议

合同编号：[合同编号]

甲方（咨询师）：

姓名：[咨询师姓名]

身份证号：[咨询师身份证号]

联系电话：[咨询师联系电话]

电子邮箱：[咨询师电子邮箱]

执业资格：[咨询师执业资格名称及编号]

执业机构：[咨询师所属机构名称，若适用]

乙方（服务方）：

姓名：[服务方姓名]

身份证号：[服务方身份证号]

联系电话：[服务方联系电话]

电子邮箱：[服务方电子邮箱]

鉴于甲方具备合法的心理咨询执业资格，愿意为乙方提供心理咨询服务；乙方愿意接受甲方的心理咨询服务。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规和行业规范，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，达成以下协议：

第一条服务内容与形式

1.1甲方同意为乙方提供心理咨询服务。

1.2咨询服务形式为[面对面咨询/电话咨询/视频咨询/混合形式]。

1.3每次咨询时长为[五十/六十]分钟。

1.4咨询频率初步约定为[每周/每两周/每月]一次，具体时间地点由双方协商确定或按照甲方排班预约。

1.5咨询地点：[甲方执业机构地址/指定的线上咨询平台]。

1.6咨询目标：双方可在咨询过程中共同探讨和明确咨询目标，本协议不作强制性约定。

第二条服务时间与地点

2.1具体咨询时间由甲乙双方根据甲方排班和乙方需求协商确定，并提前预约。

2.2咨询地点按照第一条约定执行。

第三条费用与支付方式

3.1咨询服务费标准为每次人民币[金额]元。

3.2支付方式：乙方应于每次咨询开始前/结束后[当日/指定时间]通过[现金/银行转账/在线支付平台名称]方式向甲方支付当次咨询费。

3.3乙方应支付的款项：[仅咨询费/咨询费及可能产生的测试费、资料费等，请选择或修改]。

3.4若乙方提前终止咨询关系，已支付但尚未提供服务的咨询费，双方按比例结算退还；已提供服务的咨询费不予退还。具体计算方式为：[已支付总费用]*[已完成咨询次数]/[原约定咨询总次数]。

3.5若乙方逾期支付咨询费，每逾期一日，应按逾期支付金额的[千分之几]向甲方支付滞纳金。

第四条保密条款

4.1甲乙双方对于在咨询过程中相互获悉的个人信息、谈话内容以及其他隐私信息承担保密义务。

4.2任何一方不得以任何方式泄露给任何第三方，但本条款所述保密义务除外。

4.3保密例外情况包括：

(1)依据法律或司法程序要求披露；

(2)为防止乙方或他人面临即时、严重的人身伤害风险，甲方有合理理由相信需要告知相关人士（甲方应采取必要措施并尽可能告知乙方）；

(3)甲方遵守其职业伦理规范或法律法规要求；

(4)乙方是未成年人、无行为能力人或限制行为能力人，且对其可能受到的损害甲方有合理理由相信需要告知其法定代理人；

(5)双方事先书面同意披露。

4.4双方确认，在咨询关系终止后[年数]年内，本保密义务仍然有效。

第五条咨询关系的开始与结束

5.1本协议自双方签字或盖章之日起生效，至乙方最后一次咨询结束且相关费用结清之日终止。

5.2双方均可通过书面形式提前通知对方终止本协议。

5.3乙方提前终止协议，应至少提前[次数或时间单位]通知甲方。甲方提前终止协议，应至少提前[次数或时间单位]书面通知乙方，并说明理由。已收取的费用按比例退还，已完成的服务按原标准计费。

5.4若乙方严重违反保密义务或出现危害甲方人身安全的情况，甲方有权立即中止或终止服务，已收取的费用不予退还。

第六条转介机制

6.1若经评估，甲方认为乙方需要其他类型的专业服务（如精神科医学治疗、其他形式的心理治疗等）或超出甲方专业范围，甲方应在征得乙方同意后进行转介。

6.2甲方应向乙方提供至少两名可供选择的、具备相应资质的转介人选及其联系方式，并说明转介原因。

第七条责任限制与免责

7.1双方确认理解并同意，心理咨询是一种辅助性的个人成长和发展服务，旨在帮助乙方提高自我认识、改善情绪状态或应对生活挑战，但无法保证达到任何特定的结果。

7.2乙方理解并同意，甲方提供的咨询服务基于其专业知识和技能，但不构成任何形式的医疗诊断或治疗。乙方应对自己的决定和行为负全部责任。

7.3甲方在符合职业规范和伦理要求的前提下尽到专业注意义务，但不对乙方因使用咨询服务而引起的任何直接或间接后果负责。

7.4甲方不对乙方未遵守咨询建议或因个人原因导致的任何负面后果负责。

7.5双方同意，本协议构成双方就咨询服务达成的完整协议，取代之前的所有口头或书面沟通和约定。

第八条第三方参与

8.1除双方另有书面约定外，甲方未经乙方事先书面同意，不得向任何第三方（包括乙方家属、朋友等）透露在咨询过程中获悉的乙方的保密信息。

8.2若乙方希望邀请第三方（如配偶、家人