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  • 2026-01-23 发布于四川
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工伤处理协议

工伤处理协议

甲方(用人单位):________________

法定代表人/负责人:________________

地址:________________

联系电话:________________

乙方(劳动者):________________

身份证号码:________________

住址:________________

联系电话:________________

鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,为妥善解决乙方工伤待遇问题,维护双方的合法权益,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》及相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,就乙方工伤事故处理事宜达成如下协议:

一、工伤事故基本情况

1.1乙方于______年____月____日____时____分左右,在工作过程中因________________原因受伤。

1.2乙方受伤后,甲方立即将乙方送往________________医院进行救治,诊断为:________________。

1.3甲方已于______年____月____日向人力资源和社会保障行政部门提交了工伤认定申请,并于______年____月____日获得工伤认定决定书(编号:________________),认定乙方所受伤害为工伤。

1.4经劳动能力鉴定委员会鉴定,乙方工伤致残程度为______级,鉴定日期为______年____月____日,鉴定书编号为________________。

二、工伤医疗待遇

2.1乙方受伤后产生的医疗费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,由甲方按照工伤保险规定予以报销。已由乙方垫付的医疗费共计人民币________元,甲方应在本协议签订后____日内一次性支付给乙方。

2.2乙方工伤治疗期间需要住院的,甲方按照本单位因公出差伙食补助标准的____%支付住院伙食补助费,即每天人民币____元,共计____元。

2.3乙方需要到统筹地区以外就医的,甲方按照本单位职工因公出差标准报销交通费用和食宿费用。

2.4乙方工伤治疗期间需要护理的,由甲方负责派人护理或按照当地上年度职工月平均工资的____%支付护理费,即每月人民币____元。

2.5乙方工伤治疗期间需要安装配置伤残辅助器具的,由甲方按照国家规定的标准支付费用。

三、停工留薪期待遇

3.1乙方因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的,停工留薪期一般为____个月,具体以医疗机构出具的诊断证明为准。

3.2在停工留薪期内,乙方原工资福利待遇不变,由甲方按月支付。乙方原工资标准为每月人民币____元,停工留薪期工资共计人民币____元。

3.3停工留薪期满后,乙方仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。

四、伤残待遇

4.1经劳动能力鉴定委员会鉴定,乙方工伤致残程度为______级,甲方应按照《工伤保险条例》的规定支付一次性伤残补助金,标准为乙方____个月工资,即人民币____元。

4.2乙方工伤致残程度为______级,如乙方提出解除劳动合同,甲方向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金标准为____个月统筹地区上年度职工月平均工资,即人民币____元;一次性伤残就业补助金标准为____个月统筹地区上年度职工月平均工资,即人民币____元。两项合计人民币____元。

4.3如乙方与甲方解除劳动合同,甲方应在本协议签订后____日内一次性支付上述各项费用。

4.4乙方工伤致残程度为______级,如乙方不提出解除劳动合同,甲方应安排乙方适当工作。难以安排工作的,由甲方按月发给伤残津贴,标准为乙方工资的____%,即每月人民币____元,直至乙方达到退休年龄并办理退休手续为止。

五、劳动关系处理

5.1甲乙双方确认,自______年____月____日起,双方劳动关系解除/终止(请根据实际情况选择)。

5.2乙方的社会保险关系转移手续由甲方负责办理,乙方应予以配合。

5.3乙方的人事档案转移手续由甲方负责办理,乙方应予以配合。

六、其他约定

6.1本协议为双方就乙方工伤事故处理的最终协议,乙方不得就本次工伤事故再向甲方主张任何权利。

6.2本协议履行期间,如乙方发现新的伤情或病情,经劳动能力鉴定委员会确认与本次工伤事故有因果关系的,甲方仍

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