心电监护技术操作考核评分标准.docxVIP

心电监护技术操作考核评分标准

一、考核目的与适用范围

本评分标准旨在客观、公正地评价操作人员心电监护技术的掌握程度与实际应用能力，确保其操作规范、准确，能有效监测患者心率、心律等生命体征，及时发现异常并协助处理。本标准适用于各级医疗机构中需独立执行心电监护操作的医护人员及相关专业学生的技能考核。

二、考核方式与时间要求

1.考核方式：采用模拟操作或在标准化病人身上进行实际操作的方式，考官根据操作全过程及关键环节表现进行现场评分。

2.时间限制：操作应在规定时间内完成，超时将根据情节酌情扣分。

三、评分原则与总分设置

1.评分原则：以操作规范性、准确性、安全性、人文关怀及应急处理能力为主要评分维度，实行扣分制与关键环节一票否决相结合的原则。

2.总分设定：本考核总分设定为若干分，各分项分值根据其在操作中的重要性进行分配。

四、详细评分细则

（一）操作前准备（占比约两成）

1.操作者准备（占比约三成）

*未按规定着装（如未佩戴工牌、衣帽不整洁），扣相应分值。

*未进行手卫生（如六步洗手法不规范或遗漏），扣相应分值。

*未对患者病情、意识状态、皮肤情况等进行评估，扣相应分值。

2.用物准备（占比约三成）

*心电监护仪、电极片、导线、生理盐水棉球或专用擦拭巾、必要时备剃毛刀等用物准备不全，扣相应分值。

*未检查监护仪是否完好、电源是否正常、导线有无破损，扣相应分值。

*未检查电极片有效期及完整性，扣相应分值。

3.环境与患者准备（占比约四成）

*未评估环境是否安静、整洁，光线是否适宜，扣相应分值。

*未核对患者信息（床号、姓名），扣相应分值。

*未向患者（或家属，对意识不清者）解释操作目的、配合要点及注意事项，未取得理解与配合，扣相应分值。

*未协助患者取舒适体位，暴露粘贴电极片部位不充分或过度暴露，扣相应分值。

（二）电极片粘贴与导线连接（占比约三成）

1.皮肤准备（占比约两成）

*粘贴部位皮肤未清洁（如未去除汗液、油脂、皮屑），扣相应分值。

*毛发旺盛处未剃除或未有效处理，影响电极片粘贴效果，扣相应分值。

2.电极片定位与粘贴（占比约五成）

*电极片粘贴位置错误（如RA、LA、RL、LL、V1-V6等导联位置混淆或偏差过大），每处错误扣相应分值。

*电极片粘贴不牢固（如边缘翘起、与皮肤接触不良），扣相应分值。

*电极片粘贴于皮肤破损、瘢痕、皮疹或骨骼隆突处，扣相应分值。

*儿童或皮肤敏感患者未考虑使用特殊电极片或采取保护措施，扣相应分值。

3.导线连接（占比约三成）

*导线颜色与电极片标识对应错误，扣相应分值。

*导线连接不牢固，有松动现象，扣相应分值。

*连接过程中导线过度牵拉患者，扣相应分值。

（三）仪器参数设置与启动监护（占比约两成）

1.开机与参数设置（占比约六成）

*未正确连接监护仪电源并开机，扣相应分值。

*未根据患者情况及医嘱选择合适的导联模式（如标准导联、监护导联），扣相应分值。

*未设置或错误设置心率、心律等参数的正常报警界限，扣相应分值。

*未调节适当的波形显示大小、清晰度，扣相应分值。

2.启动监护与初步观察（占比约四成）

*启动监护后未立即观察心电波形、心率数值是否正常，导联是否脱落，扣相应分值。

*未确认监护仪记录功能是否正常，扣相应分值。

（四）监护过程中的观察与记录（占比约一成五）

1.持续观察（占比约六成）

*未定期观察患者生命体征、意识状态及主诉，扣相应分值。

*未密切观察心电波形变化，未能及时发现心律失常、心肌缺血等异常表现，扣相应分值。

*对监护仪报警未及时响应或处理不当，扣相应分值。

2.记录（占比约四成）

*未准确、及时记录监护开始时间、基础心率、心律及重要参数，扣相应分值。

*发现异常情况未及时报告医生并记录，扣相应分值。

（五）操作后处理与健康指导（占比约一成）

1.仪器处理（占比约三成）

*停止监护后未正确关闭仪器电源，扣相应分值。

*未按规定清洁消毒监护仪表面及导线，扣相应分值。

*用物未按医疗垃圾分类处理，扣相应分值。

2.患者处理（占比约四成）

*未协助患者整理衣物，恢复舒适体位，扣相应分值。

*未清洁患者皮肤（如去除残留电极片胶痕），扣相应分值。

*未询问患者感受，检查有无皮肤过敏或损伤，扣相应分值。

3.健康指导与记录（占比约三成）

*未向患者或家属告知监护结果（如适用）及后续注意事项，扣相应分值。

*操作后未在护理记录单上完善记录，扣相应分值。

（六）职业素养与沟通（占比约五成）