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介入血管外科2025年工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，介入血管外科以“精准诊疗、技术创新、学科融合、患者至上”为发展主线，围绕临床服务能力提升、关键技术突破、质量安全强化、科研教学协同及患者全周期管理五大核心方向，全年完成各类血管介入与开放手术3286例，较2024年增长18.7%；三四级手术占比达79.3%，复杂病例（如StanfordA型主动脉夹层、慢性完全闭塞病变（CTO）、糖尿病足合并多节段闭塞）占比提升至41.2%；围手术期死亡率0.82‰，较上年下降0.15个千分点；患者满意度96.8%，创历史新高。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）临床服务能力全面提升，复杂病例救治实现新突破

1.手术量质双升，疑难重症覆盖更广：全年完成主动脉疾病手术623例（其中腔内修复术498例，杂交手术87例，开放手术38例），较2024年增长22%，成功救治急性StanfordA型夹层患者56例，手术成功率98.2%；下肢动脉疾病手术1215例，其中CTO病变开通412例，采用斑块旋切联合药物涂层球囊（DCB）技术治疗糖尿病足合并多节段闭塞病例187例，保肢率92.5%，较传统单纯球囊扩张术提升15个百分点；静脉疾病手术897例，腔静脉滤器精准回收成功率97.6%，急性深静脉血栓（DVT）导管接触性溶栓（CDT）联合机械血栓清除（PMT）治疗后，6个月后血栓后综合征（PTS）发生率降至18.3%，较前下降12%；内脏血管疾病手术351例，其中肾动脉狭窄介入治疗128例，术后3月血压控制达标率85.9%，腹腔干/肠系膜上动脉狭窄开通89例，术后腹痛缓解率94.4%。

2.技术创新驱动，前沿术式落地应用：率先在省内开展“三维腔内超声（IVUS）联合OCT指导下主动脉夹层腔内修复术”，完成23例，精准定位破口成功率100%，支架移位率降至0；引入斑块震荡消融（Shockwave）技术治疗下肢动脉钙化病变，完成56例，钙化斑块碎裂有效率91.1%，球囊扩张后残余狭窄＜30%的比例达87.5%，较传统旋磨术减少25%的手术时间；探索“机器人辅助下肾动脉支架植入术”，完成12例，术者X线暴露时间缩短60%，支架释放位置误差＜0.5mm；开展“经皮经肝门静脉血栓清除联合TIPS术”治疗肝硬化门脉高压合并血栓病例7例，术后门脉血流恢复率100%，3月再血栓率14.3%（传统单纯TIPS术为38.9%）。

3.多学科协作深化，全病程管理提质增效：与心内科、心外科、内分泌科、骨科、影像科组建“血管疾病联合诊疗中心”，建立“急诊主动脉夹层30分钟多学科会诊”“糖尿病足一站式评估”等6项MDT流程，全年开展MDT讨论213次，其中急诊病例占比34%，平均确诊时间缩短40%；联合康复科制定“下肢血管术后康复路径”，将早期床上活动时间从术后24小时提前至6小时，术后7天下肢功能评分（Fugl-Meyer）提升22%；与药学部共建“抗栓治疗个体化用药监测体系”，通过基因检测+药物浓度监测调整抗凝/抗血小板方案，出血事件发生率从3.2%降至1.8%，血栓复发率稳定在0.9%。

（二）质量安全体系持续完善，医疗风险防控成效显著

1.质控指标精细化，过程管理标准化：修订《介入血管外科手术分级管理规范（2025版）》，将手术分级从4级细化为5级（增加“复杂四级”），明确各级手术主刀医师资质要求及术中紧急情况处理流程；建立“手术风险评估-术前预演-术后动态监测”全流程质控链，对主动脉夹层、颈动脉狭窄等8类高风险手术实施“术前30分钟核查+术后24小时生命体征动态监测”，全年高风险手术并发症率1.2%（目标≤1.5%），较上年下降0.3个百分点；推行“手术耗材追溯系统”，实现支架、球囊等关键耗材从入库到患者体内的全流程可追溯，全年未发生因耗材问题导致的医疗纠纷。

2.不良事件闭环管理，安全文化深入人心：建立“科室-医疗组-个人”三级安全预警机制，每月分析手术并发症、器械故障等不良事件，形成《2025年度安全风险报告》，梳理出“高龄患者对比剂肾病（CIN）预防”“下肢动脉长段闭塞开通后再灌注损伤”等5项高风险环节，针对性制定预防措施（如术前3小时开始水化治疗、术后阶梯式开放血流）；开展“安全技能大练兵”活动，组织血管破裂紧急封堵、过敏性休克抢救等模拟演练12次，医护团队急救响应时间从5分钟缩短至2分钟，急救成功率100%。

3.信息化赋能，质量监管实时高效：接入医院“智慧医疗质量平台”，实现手术时长、对比剂用量、辐射剂量等23项关键指标的实时监测与自动预警；开发“介入术后随访管理系统”，整合门诊、住院、影像数据，自动生成随访提醒（如支架内再狭窄患者术