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介入手术室护士2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，我在手术室护理岗位上经历了从经验积累到能力突破的关键阶段。全年参与各类手术2138台次，其中三级以上手术占比62%，急诊手术347台，手术患者满意度连续四季度保持98.6%以上。这一年，我以“精准配合、安全护航”为核心目标，在手术全流程管理、专科护理能力提升、团队协作优化等方面取得阶段性进展，也在实践中更深刻理解了手术室护士“生命最后一道防线”的责任内涵。

一、2025年核心工作回顾

（一）手术配合质量：从“规范执行”到“精准预判”的进阶

年初，科室提出“专科化、精准化”配合目标，我主动申请加入神经外科、骨科两个高难度专科手术组，通过跟台学习、病例讨论、解剖知识强化，逐步掌握专科器械特性与医生操作习惯。例如，神经外科显微镜下手术对器械传递的“零误差”要求极高，我通过记录主刀医生每台手术的器械使用顺序，整理出《神经外科常用器械传递手册》，将器械准备时间从平均8分钟缩短至5分钟，术中器械误递率从0.3%降至0.1%。骨科关节置换手术中，针对骨水泥使用时易发生低血压的风险，我与麻醉医生建立“骨水泥注射-生命体征监测”联动机制，全年参与的52例关节置换手术未发生因骨水泥反应导致的严重并发症。

感染控制是手术室的“生命线”。今年重点落实了“器械预处理-分类清洗-灭菌监测”全链条管理。针对过去存在的器械血渍残留问题，我牵头优化了“术中器械即时预处理流程”：对污染器械在关闭体腔前用生理盐水初步冲洗，下台后立即用酶清洁剂浸泡，将器械清洗不合格率从1.2%降至0.4%。同时，每月参与手术间空气培养、物体表面采样，全年240次监测均达标，未发生手术部位感染暴发事件。手卫生依从性通过“双人监督+智能感应计数”双机制强化，科室整体依从率从92%提升至98.3%。

（二）安全管理：从“被动应对”到“主动预防”的转变

围手术期安全核查是防止错误手术的核心环节。今年我参与修订了《手术室安全核查清单》，将核查内容细化为患者身份、手术部位、器械物品、特殊用药4大模块21项，新增“影像学资料现场核对”环节。通过模拟“错误手术”情景演练，发现并改进了3处核查漏洞：如过去仅核对患者腕带信息，现增加“患者自述姓名+家属确认”双验证；过去器械清点仅在关闭体腔前后，现增加“重要组织取出时”的二次清点。全年执行安全核查2138次，未发生接错患者、开错部位等严重不良事件。

急诊手术的快速响应能力直接关系患者预后。针对急诊手术“时间紧、病情重、准备杂”的特点，我梳理出《急诊手术快速准备流程》，将急救物品定位存放、器械包预打包、药品基数动态管理等措施标准化。例如，创伤手术所需的吸引器、电刀头、加压输血装置固定放置于急诊手术间第一抽屉；常用急救药品（如肾上腺素、去甲肾上腺素）实行“消耗-补充”即时登记，确保3分钟内可完成基本手术准备。全年347例急诊手术中，从患者进入手术室到开始手术的平均时间从42分钟缩短至28分钟，其中6例严重多发伤患者因抢救及时获上级医院专家肯定。

（三）团队协作与能力提升：从“个人成长”到“共同进步”的延伸

作为科室带教老师，今年承担了8名新入职护士、5名轮转护士的培训任务。针对新护士“操作熟练但应变不足”的问题，我设计了“基础技能-专科模拟-实战跟台”三阶培训法：第一阶段通过VR模拟系统练习穿无菌衣、戴手套、器械传递等基础操作，达标率100%；第二阶段利用手术录像回放进行“情景问答”，如“术中突然停电怎么办？”“器械清点不符如何处理？”，提升应急思维；第三阶段安排“一对一”跟台，重点观察其无菌观念、沟通能力，8名新护士均在3个月内独立配合一类手术。此外，参与科室“每月技术复盘会”12次，分享神经外科、骨科手术配合经验6次，带动科室整体专科配合能力提升。

自我提升方面，全年完成继续教育学分30分，参加省级手术室护理学术会议2次，撰写《神经外科显微手术器械管理实践》《急诊手术快速响应流程优化》2篇护理论文（均被核心期刊收录）。通过学习智能手术设备（如导航系统、手术机器人）的操作规范，掌握了3类新型设备的护理配合要点，在科室推广“机器人辅助手术器械准备清单”，使机器人手术配合时间缩短20%。

（四）存在的不足与反思

尽管取得一定成绩，但仍有三方面待改进：一是低年资护士的复杂手术应急能力仍需加强，今年2次术中突发大出血事件中，2名新护士出现器械传递迟缓；二是手术耗材管理精细化不足，部分高值耗材（如骨科内固定材料）存在规格登记误差，导致1次术中更换；三是信息化工具应用深度不够，手术护理记录仍以手写为主，影响数据统计效率。

二、2026年工作计划

（一）聚焦专科深化，打造“精准配合”标杆

2026年将重点突破“高难度、高风险”手术的配合难点，目标是神经外科、骨科四级手术配合满意度达99%以