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介入血管外科2025年工作总结及下一步计划

2025年，介入血管外科在医院党委的统筹领导下，以“精准诊疗、技术突破、学科协同、服务升级”为核心目标，围绕临床服务能力提升、关键技术攻关、人才梯队建设、科研成果转化四大主线，全面推进学科高质量发展。全年门诊量达3.2万人次，较2024年增长18%；完成介入及开放手术2156台，其中III/IV级手术占比78%，复杂病例（TASCC/D级病变、胸腹主动脉瘤累及重要分支、慢性闭塞病变CTO等）占比42%，较上年提升12个百分点；手术并发症发生率控制在1.8%（国家医疗质量安全改进目标为≤3%），30天再入院率2.1%，主要临床指标均达到国内先进水平。现将本年度工作总结如下：

一、临床诊疗：以患者为中心，构建全周期管理体系

本年度聚焦动脉、静脉、淋巴管三大系统疾病，重点突破复杂疑难病例诊疗瓶颈。在动脉疾病领域，针对主动脉夹层（StanfordB型）合并内脏缺血、腹主动脉瘤累及双侧髂内动脉等复杂情况，创新应用“杂交手术+分支支架原位开窗”技术，完成手术89例，术后3个月内脏动脉通畅率94.4%，较传统术式提升15%；针对下肢动脉硬化闭塞症（LEAD）长段闭塞病变（病变长度＞20cm），联合超声科开展“超声引导下逆向穿刺+斑块旋切”复合技术，手术成功率从82%提升至91%，术后6个月血管通畅率85%，较单纯球囊扩张组提高20个百分点。静脉疾病方面，针对急性深静脉血栓形成（DVT）合并髂静脉压迫综合征（May-Thurner综合征）患者，推广“经腘静脉置管溶栓+髂静脉球囊扩张支架置入”序贯治疗，平均溶栓时间缩短至48小时（传统方案为72-96小时），DVT后综合征（PTS）发生率降至12%（文献报道为20-50%）。淋巴管疾病领域，首次开展“CT引导下淋巴管造影+微球栓塞”治疗乳糜胸/乳糜腹，完成12例，有效率83.3%，填补了科室在淋巴系统介入治疗的技术空白。

在患者管理方面，深化“院前-院中-院后”全周期服务模式。通过互联网医院平台建立血管疾病专病随访系统，覆盖术后患者1200余人，随访率92%，较上年提升20%；针对糖尿病足、慢性静脉功能不全等需长期管理的患者，联合内分泌科、创面修复科开设多学科联合门诊（MDT），全年接诊568例，制定个性化治疗方案523份，截肢率从8.7%降至4.1%。此外，优化急诊绿色通道流程，将急性动脉栓塞、主动脉夹层等急症患者从入院到手术的时间（door-to-balloontime）缩短至65分钟（国家要求≤120分钟），抢救成功率95.6%，较上年提升3个百分点。

二、技术创新：以问题为导向，推动关键技术突破

本年度围绕“减少手术创伤、提升远期疗效、降低医疗成本”三大方向，开展技术创新与器械改良。在主动脉介入领域，针对国产分支型主动脉覆膜支架（CAS）定位精度不足的问题，联合影像科开发“3D打印血管模型+术中CT导航”辅助系统，将支架释放位置误差从2.3mm降至0.8mm，完成32例手术，无1例出现内漏或分支血管闭塞。在下肢动脉领域，针对球囊扩张后再狭窄率高的痛点，与材料科学团队合作研发“紫杉醇涂层球囊表面微结构改良技术”，动物实验显示6个月内膜增生厚度减少40%，已完成30例临床预试验，初步结果显示再狭窄率较市售产品降低15%，相关成果以第一作者发表于《JournalofVascularSurgery》（IF=8.5）。

在临床研究方面，牵头或参与多中心研究6项，其中国家重点研发计划子课题1项（“复杂血管病变介入治疗器械研发与临床验证”），中国临床注册中心（ChiCTR）登记研究3项。完成“腔内治疗与开放手术治疗累及肾动脉的腹主动脉瘤疗效对比”研究，纳入200例患者，结果显示腔内组30天死亡率（1%vs3%）、住院时间（7天vs12天）均显著优于开放组，相关论文被《EuropeanJournalofVascularandEndovascularSurgery》接收。此外，参与国际多中心研究（VIRTUE研究）评估新型药物洗脱支架治疗股腘动脉病变的长期效果，入组病例数居国内中心前三，为国产器械国际认证提供了关键数据支持。

三、学科建设：以协同为抓手，强化辐射带动作用

本年度通过“亚专科细化+区域联盟+基层帮扶”三维联动，推动学科影响力提升。内部建设方面，将原有“综合介入组”拆分为“主动脉与大血管组”“外周动脉组”“静脉与淋巴组”3个亚专科，每组配备固定主诊医师、专职技术员及研究助理，形成“临床-科研-教学”一体化团队。其中，主动脉与大血管组全年完成手术412台，技术难度（CMI值）达2.8，居全院外科系统首位；静脉与淋巴组开展淋巴管介入治疗、静脉血栓综合管理等特色服务，门诊量较拆分前增长35%。

区域协同方面，牵头成立“