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介入血管外科2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，介入血管外科在医院党委的统筹领导下，紧扣“精准医疗、技术创新、学科协同、患者中心”核心发展理念，围绕临床诊疗能力提升、关键技术突破、科研转化加速、人才梯队建设及患者全程管理等重点方向，全面推进各项工作。全年完成各类介入血管手术2865例，较2024年增长18.7%，其中三级以上手术占比72.3%，疑难复杂病例（包括主动脉夹层、慢性完全闭塞病变、门脉高压合并消化道出血等）占比35.6%，手术成功率98.2%，患者30天再入院率降至3.1%，核心指标持续位居区域前列。现将本年度工作总结如下，并结合学科发展趋势与现存问题，提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）临床诊疗：以疑难重症为突破，构建全病程管理体系

本年度科室聚焦主动脉疾病、下肢动脉闭塞症（LEAD）、静脉血栓栓塞症（VTE）及内脏血管病变四大方向，优化诊疗路径，提升救治效率。

1.主动脉疾病救治实现“技术+时效”双提升：针对StanfordB型主动脉夹层，推广“早期腔内修复联合远端血流重塑”策略，全年完成87例，术中出血量较传统术式减少40%，术后72小时下床活动率达92%；针对急性A型主动脉夹层，与心外科建立“急诊联合评估-一站式杂交手术”机制，从入院到手术时间缩短至90分钟内，全年协作完成12例，围手术期死亡率降至16.7%（国内平均约20%-30%）。

2.下肢动脉闭塞症诊疗向精准化延伸：针对长段闭塞（15cm）及糖尿病足合并多节段病变，联合应用腔内减容（斑块旋切、激光消融）、药物涂层球囊（DCB）及生物可吸收支架（BRS）技术，完成手术423例，术后6个月通畅率达81.2%（传统PTA仅65%）；开展“下肢动脉血流储备分数（AFR）”评估技术，避免12例不必要的支架植入，减少医疗资源浪费。

3.静脉疾病管理从“治疗”向“预防”拓展：在VTE防治方面，联合呼吸科、骨科建立“围手术期VTE风险评估-分级预防-动态监测”体系，全院VTE规范预防率从82%提升至91%；针对慢性静脉功能不全（CVI），引入腔内射频闭合联合泡沫硬化剂治疗，完成手术217例，术后疼痛评分（VAS）从传统剥脱术的6.2分降至2.8分，患者满意度达95%。

4.内脏血管介入填补区域空白：成功开展首例经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗肝硬化门脉高压并消化道出血，术后72小时再出血率为0；完成肾动脉狭窄介入治疗45例，术后3个月血压达标率（140/90mmHg）从术前的37.8%提升至71.1%；开展腹腔干/肠系膜上动脉慢性闭塞开通术18例，有效缓解患者餐后腹痛症状，营养状态（血清前白蛋白）平均提升25%。

（二）技术创新：以临床需求为导向，推动新技术落地转化

本年度科室立项“介入新技术临床应用”专项，重点攻关3项关键技术，均实现临床转化。

1.智能导航系统辅助复杂介入手术：与医院信息中心、AI实验室合作开发“血管介入智能导航平台”，通过术前CTA三维重建、术中实时路径规划及血管直径动态测量，将主动脉弓部支架定位时间从平均15分钟缩短至5分钟，下肢动脉闭塞病变导丝通过成功率从85%提升至93%，相关研究成果发表于《ChineseJournalofInterventionalRadiology》。

2.新型介入材料临床验证：作为全国多中心研究分中心，参与“可降解药物洗脱支架（BRS）治疗膝下动脉闭塞”临床试验，完成入组30例，6个月随访显示支架内再狭窄率仅8.3%（金属支架约30%），为糖尿病足患者提供更优选择；开展“载药微球经动脉化疗栓塞（DEB-TACE）治疗肝癌合并门脉癌栓”研究，完成22例，肿瘤客观缓解率（ORR）达59.1%，较传统TACE提升15%。

3.复合手术室功能深度开发：依托医院杂交手术室，完成“开放手术+腔内修复”联合手术39例，包括腹主动脉瘤破裂急诊修补+腔内支架置入、颈动脉内膜剥脱+颅内动脉支架置入等，手术时间平均缩短30%，术后并发症发生率降低12%。

（三）学科建设与协作：强化内外联动，提升区域影响力

1.多学科协作（MDT）常态化：牵头成立“血管疾病MDT中心”，联合心外科、骨科、内分泌科、影像科等12个科室，开展病例讨论126次，制定《下肢动脉硬化闭塞症综合治疗指南（2025版）》《门脉高压介入治疗专家共识》等2项院内规范，推动诊疗同质化。

2.区域医联体辐射作用增强：与周边5家县级医院建立“介入血管外科专科联盟”，通过远程会诊（全年137例）、手术直播（28场）、基层医生进修（12人次）等方式，提升基层医院主动脉夹层识别率（从58%提升至82%）、VTE规范预防率（从65%提升至81%）；开展“血管