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看守所开展督导检查医疗工作总结

为全面落实监管场所医疗安全主体责任，切实保障在押人员身体健康和监管秩序稳定，我单位于X月X日至X月X日，由所领导牵头，联合警务督察、后勤保障、医疗部门组成专项督导组，对全所医疗工作开展为期X周的全覆盖督导检查。本次检查坚持“问题导向、闭环管理、提质增效”原则，通过实地查看、调阅资料、现场测试、座谈交流等方式，系统梳理医疗工作运行中的薄弱环节，针对性制定整改措施，推动医疗服务水平与监管安全保障能力双提升。现将检查情况总结如下：

一、督导检查组织实施情况

本次检查严格遵循《看守所医疗工作管理规定》《监管场所卫生防疫规范》等文件要求，提前制定《医疗工作督导检查方案》，明确“基础建设、制度落实、服务效能、应急能力”四大检查维度，细化32项具体检查指标。督导组由分管副所长任组长，成员包括警务督察大队负责人（负责程序合规性审查）、后勤保障科科长（负责设施设备管理核查）、所医负责人（负责专业技术指导）及外聘三甲医院急诊科专家（负责医疗质量评估），确保检查覆盖业务全链条、评价具备专业性。

检查过程中，督导组采取“四不两直”方式（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场），先后深入12个监区医疗点、2间巡诊室、1处临时隔离病房、药品库房及监控指挥中心，实地检查诊疗场所环境、急救设备运行状态、药品存储条件；调阅近3个月门诊日志587份、病历档案123份、药品出入库登记32册、传染病筛查记录46份；随机抽取20名在押人员开展访谈，了解就医体验及诉求；组织3次突发疾病应急演练（包括心源性猝死、消化道出血、癫痫持续状态等场景），现场测试医护人员反应速度、处置流程规范性及与监管民警的协同配合能力。

二、重点检查内容及发现问题

通过系统检查，既总结提炼出医疗团队在日常管理中的有效经验（如建立“一患一档”动态健康档案、推行“监区-所医-外部专家”三级会诊机制），也精准定位了制约医疗服务质量提升的突出问题，主要集中在以下方面：

（一）基础医疗设施与设备管理存在短板

1.部分监区医疗点硬件条件不达标。3个监区巡诊室面积不足6㎡，诊疗床与药品柜间距小于1米，无法满足“诊疗区、处置区分隔”基本要求；2间巡诊室照明光线偏暗（照度低于300勒克斯），影响基本体格检查准确性。

2.急救设备维护不到位。动态心电图机因电池老化无法正常使用（已停用2周未报修）；2台除颤仪电极片过期未更换（有效期至X月X日，检查时已超期15天）；急救箱内肾上腺素注射液（1mg/支）配备数量不足（按规定应备10支，实际仅5支）。

3.临时隔离病房功能不完善。通风系统未独立设置（与监区公共通风管道连通），紫外线消毒灯开关损坏（无法正常启动），防护物资储备不足（医用防护服仅存2套，N95口罩剩余8个，低于30日用量标准）。

（二）医疗制度执行存在打折扣现象

1.病历书写规范性不足。抽查的123份病历中，27份存在“主诉描述笼统”（如仅写“腹痛”未记录持续时间、性质）、15份“体格检查项目缺失”（未记录血压值或未触及腹部体征）、8份“用药医嘱未标注剂量”（如“头孢克肟口服”未注明0.1g/次）；3份门诊日志登记不全（未记录在押人员姓名、监室号），不符合“一人一档、一日一记”要求。

2.药品管理存在漏洞。药品库房阴凉柜温度监测记录缺失（近1个月无温度登记）；3种需避光保存的注射剂（甲钴胺注射液、硝普钠注射液）存放于普通药架；12盒感冒灵颗粒（有效期至X月X日）与其他药品混放未及时清理；精神类药品（地西泮片）领用登记中，2次记录仅有领用人签名，无数量核对签字。

3.传染病防控存在薄弱环节。近3个月新收押人员中，4人未按规定在24小时内完成血常规、胸片筛查（因外送医院检查协调延迟）；1名肺结核确诊在押人员的密切接触者（同监室5人）未及时开展二次筛查（仅做了1次结核菌素试验）；医疗垃圾暂存点与普通垃圾存放点距离不足2米（未达到5米隔离要求），且未按“感染性废物”标准使用专用黄色垃圾袋。

（三）医疗服务能力与应急处置水平有待提升

1.医护人员专业能力参差不齐。2名新入职护士（从业未满1年）对“胰岛素皮下注射定位法”操作不熟练（定位偏差超过2cm）；1名医生在“急性左心衰”模拟演练中，未优先使用利尿剂（选择直接吸氧未及时开具呋塞米），延误关键救治步骤；所有医护人员均未掌握“海姆立克急救法”（现场测试无一人能完整演示）。

2.应急响应机制运行不畅。首次“心源性猝死”演练中，监区民警发现异常至通知所医耗时4分20秒（规定应≤2分钟），主要因对讲机频道未统一（民警使用A频道，所医使用B频道）；急救药品从库房取至现场耗时7分钟（规定应≤3分钟），暴露药品分点存放覆盖不足问题（仅1个库房