抗微生物药物合理应用与管理.pptVIP

细菌耐药不断增长时期的

抗微生物药物合理应用与管理;提高获得积极结果的可能性

增加胜算;提高获得积极结果的可能性

增加胜算;医院的抗微生物药物耐药:

促使耐药菌传播的因素;提高获得积极结果的可能性

增加胜算;恰当的抗微生物治疗;美国的碳青霉烯类药物使用继续大幅增长

(2003-2008);抗菌药批准数目的变化情况;;金黄色葡萄球菌;万古霉素;万古霉素使用增加的后果;万古霉素治疗MRSA菌血症失败;万古霉素治疗优化的挑战;MRSA治疗选择;利奈唑胺;妥布霉素;替加环素;替加环素;特拉凡星;头孢罗膦;较新的治疗选择;合理应用与管理：补充策略;严重感染患者经恰当治疗的死亡率;;氨基糖苷类每日1次vs.每日3次给药方案;β-内酰胺类药物的药效学原理;提高有效性的策略：增加剂量;提高β-内酰胺类有效性

限制耐药性的策略;提高β-内酰胺类有效性

限制耐药性的策略;TMIC在感染治疗中的重要性;优化β-内酰胺类治疗：

使%TMIC最大化;延长输注给药策略：

哌拉西林/他唑巴坦治疗铜绿假单胞菌感染;治疗医院性肺炎的新药：

多利培南;基线及治疗中出现的

不敏感铜绿假单胞菌;优化β-内酰胺类治疗;延长输注;延长输注治疗多药耐药的洋葱伯霍尔德杆菌;碳青霉烯延长输注治疗囊性纤维化患者的

格兰阴性耐药菌感染;抗生素静脉给药对来自TRUST12研究的

铜绿假单胞菌的药效学

-延长输注的益处;哈特福德医院的CFR

[产生杀菌活性的概率];假单胞菌感染儿科患者的累积有效分数;提高患者的疗效，减少耐药发生;峰浓度 降低

AUC 降低

分布容积 升高/降低

蛋白浓度 升高/降低

蛋白结合 升高/降低

血液和细胞外液体积 降低/升高

半衰期 缩短/延长

清除率 降低/升高

;美罗培南对美国40家医院

铜绿假单胞菌的MIC分布;哈特福德医院：

VAP路径-经验治疗;VAP路径-结果;抗生素耐药铜绿假单胞菌的治疗;抗生素降级治疗;降级治疗的建议;不良抗微生物治疗实践的意外后果;快速准确开始，强有力结束：

降级治疗短疗程