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牙科基础解剖与生理考题辅导册

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牙科基础解剖与生理考题辅导册

序言

欢迎使用本辅导册。牙科基础解剖与生理是口腔医学的基石，无论是理论学习还是临床实践，扎实掌握这部分知识都至关重要。本辅导册旨在帮助您系统梳理核心知识点，理解重点与难点，提升应试能力与临床思维。请结合教材与课堂笔记，辅以适量练习，以期达到最佳学习效果。

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第一章口腔颌面颈部解剖基础

1.1骨与关节

口腔颌面部的骨骼构成了头面部的支架，对维持面部形态、保护脑组织、参与咀嚼、吞咽及发音等功能具有重要意义。

*上颌骨：位于面中部，结构复杂，分为一体四突（额突、颧突、牙槽突、腭突）。其牙槽突容纳上颌牙，上颌窦与上颌后牙牙根关系密切，是临床需要重点关注的解剖区域。理解其血供与神经支配，对牙槽外科及种植手术等具有指导意义。

*下颌骨：为面下部唯一能活动的骨骼，分为下颌体与下颌支。下颌体上缘为牙槽突，容纳下颌牙；下颌支末端有髁突与颞骨关节窝构成颞下颌关节。下颌骨的薄弱部位（如正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部）在受到外力时易发生骨折。

*颞下颌关节：由颞骨的关节窝、关节结节，下颌骨的髁突以及关节盘、关节囊和周围韧带组成。其主要功能是参与下颌的开闭、前伸和侧方运动。关节盘的形态与功能对关节运动的协调至关重要。

理解要点：各骨的主要形态、毗邻关系及其临床意义；颞下颌关节的组成和运动特点。

1.2肌肉

口腔颌面部肌肉按其功能可分为表情肌、咀嚼肌及舌、腭部的肌肉等。

*表情肌：多起于骨面或筋膜，止于皮肤，收缩时改变面部形态，产生表情。其特点是肌纤维短小，多与面神经分支伴行，面神经损伤可导致相应区域表情肌瘫痪。

*咀嚼肌：主要包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌，它们的收缩可使下颌骨产生各种运动，完成咀嚼功能。咬肌、颞肌、翼内肌主要上提下颌骨（闭口）；翼外肌双侧收缩使下颌前伸，单侧收缩使下颌向对侧运动。

理解要点：主要咀嚼肌的起止点、作用方向及其对下颌运动的影响；表情肌的神经支配特点。

1.3血管与神经

*血管：颌面部血液供应主要来自颈外动脉的分支，如上颌动脉、面动脉等。静脉血主要通过面静脉、下颌后静脉等回流至颈内静脉。面静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，感染时可能逆行传入颅内，需特别注意。

*神经：

*三叉神经：为混合性神经，是口腔颌面部主要的感觉神经和咀嚼肌的运动神经。其分支包括眼神经、上颌神经和下颌神经。其中，上颌神经和下颌神经的分支分布于口腔颌面部的皮肤、黏膜及牙齿等，是牙科局麻的重要解剖基础。

*面神经：主要为运动神经，支配表情肌的运动，同时也含有味觉纤维和副交感纤维。其分支众多，走行复杂，在颌面部手术中需注意保护。

理解要点：颈外动脉主要分支的走行与分布；三叉神经主要分支在口腔内的分布区域；面神经分支及其支配范围。

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第二章牙体解剖

2.1牙的组成与分类

*外部观察：每个牙齿均可分为牙冠、牙根和牙颈三部分。牙冠是暴露于口腔的部分，牙根是埋于牙槽骨内的部分，牙颈是牙冠与牙根交界的部分，又称颈缘或颈线。

*剖面观察：牙体组织由釉质、牙本质、牙骨质三种硬组织和一种软组织——牙髓构成。釉质覆盖于牙冠表面，是人体最硬的组织；牙本质构成牙体的主体，位于釉质与牙骨质内层；牙骨质覆盖于牙根表面；牙髓位于牙髓腔内，包含神经、血管、淋巴管和结缔组织。

*分类：根据牙齿在口腔内存在的时间，可分为乳牙和恒牙。根据牙齿的形态和功能，恒牙可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙；乳牙可分为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙。

理解要点：牙体外部及内部各组成部分的名称和基本功能；不同类型牙齿（切牙、尖牙、前磨牙、磨牙）的一般形态特征和功能特点；乳牙与恒牙的鉴别要点。

2.2牙体外部形态

*恒牙：

*切牙组：位于口腔前部，包括中切牙和侧切牙。牙冠呈楔形，颈部厚而切端薄，主要功能为切断食物，维持面部美观及发音。

*尖牙：位于侧切牙远中，牙冠较粗壮，牙尖尖锐，主要功能为撕裂食物，支撑口角。

*前磨牙组：位于尖牙远中，磨牙近中，包括第一前磨牙和第二前磨牙。牙冠呈立方形，面一般有两个牙尖（下颌第二前磨牙可能为三尖型），主要功能为协助尖牙撕裂和协助磨牙捣碎食物。

*磨牙组：位于前磨牙远中，包括第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙（智齿）。牙冠体积最大，面宽大，有多个牙尖，主要功能为研磨食物。

*乳牙：形态与恒牙相似，但体积较小，牙冠颜色较白，牙颈部明显缩窄，牙根较短。

理解要点：各类恒牙的典型牙冠形态特征（如牙冠外形、面形态、牙尖数目、牙根数目及形态）；乳牙与恒牙形态的主要区别。

2.3髓腔形态

髓腔是位于牙体内部的一个与牙体外形相似但显著缩小的空腔，内有牙髓组织。其形态随年龄增长及牙体硬组织的形成而不断变化。