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2025年实验室工作自查报告

2025年实验室工作自查报告

2025年实验室严格执行《安全生产法》《危险化学品安全管理条例》等法律法规，围绕安全第一、预防为主、综合治理方针，全面开展质量管理体系运行、危险源管控、设备维护等工作。现将自查情况汇报如下：

一、安全管理体系建设

（一）制度建设与执行

修订发布安全管理制度15项，新增《危化品追溯管理细则》《实验废弃物分类指南》等专项文件。建立双人双锁管理台账，全年完成危化品采购审批237次，出入库登记准确率100%。每季度开展制度执行检查，发现应急预案可操作性不足等问题4项，已完成修订并组织专项培训。

（二）责任体系落实

签订三级安全责任书68份，明确实验室主任、安全员、操作人员岗位职责。实施网格化管理，将1200㎡实验区域划分为8个责任区，设置安全信息公示牌23块。建立隐患排查红黄绿三级响应机制，全年整改隐患76项，其中重大隐患2项（高压气瓶间防爆墙老化、生物安全柜高效过滤器失效）均已完成改造。

（三）危险源管控

1.化学品管理：建立智能试剂柜管理系统，实现832种化学品实时监控，设置易制爆试剂专用保险柜6台。完成324个试剂瓶电子标签改造，扫码即可查看MSDS、使用记录等信息。

2.特种设备：对28台压力容器进行年度校验，更换超期钢瓶12个。高压灭菌器实行使用登记-灭菌记录-效果监测全流程追溯，生物指示剂监测合格率100%。

3.辐射安全：完成Ⅲ类射线装置年度检测，个人剂量计佩戴率100%，累计监测数据显示人均年有效剂量0.32mSv，远低于限值标准。

二、实验操作规程执行

（一）标准化建设

编制SOP文件136份，涵盖理化分析、微生物检测等6大类实验。开展SOP执行评估，通过视频监控抽查操作规范性，发现移液枪使用不规范、离心管平衡操作不当等问题12项，组织专项培训后复查合格率提升至98%。

（二）风险控制措施

实施实验风险分级管理，对16个高风险实验项目增设审批环节。在基因扩增实验区设置二次更衣间，安装负压监测系统，压力梯度维持在-15Pa至-25Pa。开展三违行为专项整治，查处违规操作5起，均已进行岗位调整和再培训。

三、设备设施管理

（一）仪器设备维护

建立设备全生命周期管理档案，对47台大型仪器实施预防性维护。完成气相色谱-质谱联用仪等12台设备校准，计量器具周检合格率98.7%。建立故障应急响应机制，平均维修响应时间1.8小时，关键设备备用机配置率达100%。

（二）基础设施改造

1.通风系统：改造通风橱18台，面风速稳定在0.5±0.05m/s，安装智能变频控制系统，能耗降低18%。

2.消防设施：新增气体灭火系统2套，更换过期灭火器42具，烟感报警器覆盖率100%。

3.应急系统：设置洗眼器12处、紧急喷淋3处，每月进行功能测试。改造应急照明系统，持续照明时间达92分钟，超出规范要求32%。

四、人员管理与培训

（一）资质管理

组织特种作业人员取证培训，新增高压电工2人、特种设备操作证5人。建立人员资质动态管理库，包含学历、培训、证书等信息132项，资质过期预警准确率100%。

（二）培训教育

开展安全生产月系列活动，组织消防演练3次、化学品泄漏处置实训4场，参训率96%。创新采用VR技术模拟实验室爆炸场景，开发3D安全培训课件12个，培训效果评估优秀率提升23%。

五、实验废弃物管理

（一）分类处置

实施四分类管理模式，设置专用收集容器156个，张贴新版分类标识。建立废弃物电子联单系统，全年合规处置化学废液32.6吨、感染性废物8.3吨、放射性废物0.7吨，处置率100%。

（二）减量化措施

推行微型实验技术，试剂用量平均降低40%。建立有机溶剂回收装置，年回收乙醇、乙腈等溶剂1.2吨，纯度达95%以上可循环使用。

六、应急能力建设

（一）预案体系

修订应急预案12项，新增《台风期间实验设备防护方案》《大面积停电应急处置流程》。每半年组织桌面推演，全年开展实战演练6次，平均应急响应时间从8分钟缩短至5.2分钟。

（二）物资储备

建立应急物资智能仓库，储备防护服、防毒面具等应急物资23类486件，实现自动盘点和低库存预警。配置应急发电车1台，保障关键设备断电后30分钟内恢复供电。

七、存在的主要问题

（一）管理体系方面

1.跨部门协作机制不健全，科研实验与教学实验安全管理标准不统一

2.智能监控系统存在盲区，3号楼4层实验室未实现温湿度实时监测

3.安全考核机制不完善，未将安全绩效与职称评定有效挂钩

（二）设施设备方面

1.部分实验台耐腐蚀性不足，出现台面开裂现象（涉及12个操作位）

2.通风系统存在串风问题，微生物实验室与化学实验室压差波动超标

3.高压灭菌器老化严重，5台设备出现密封胶圈频繁损坏情况

（三）人员管理方面

1.外聘人员安全