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血透基础知识题库含答案

一、单选题

1.血液透析是利用半透膜原理，通过（）和对流，将患者血液中的各种有害及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外。

A.吸附

B.弥散

C.滤过

D.渗透

答案：B

解析：血液透析主要依靠弥散和对流清除血液中的物质。弥散是指溶质从浓度高的一侧向浓度低的一侧移动，通过半透膜，血液中的有害物质和多余代谢产物向透析液中弥散。吸附是通过特殊材料吸附某些物质；滤过是在压力作用下液体通过半透膜的过程；渗透是溶剂分子通过半透膜的过程。所以答案选B。

2.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少（）cm。

A.1

B.2

C.5

D.10

答案：C

解析：动静脉内瘘动脉穿刺点距吻合口至少5cm，这样可以避免直接穿刺吻合口处引起内瘘狭窄、血栓等并发症，同时保证内瘘的正常血流，有利于长期使用。所以选C。

3.透析器的复用次数应根据透析器TACurea（尿素氮下降率）、膜的完整性试验和外观检查来确定，但复用次数不得超过（）次。

A.5

B.8

C.10

D.15

答案：C

解析：为了保证透析效果和患者安全，透析器复用次数通常根据多项指标确定，且复用次数不得超过10次。超过一定复用次数，透析器的性能会下降，影响透析质量，还可能增加感染等风险。所以答案是C。

4.血液透析患者首次透析诱导期血流量一般为（）ml/min。

A.50100

B.100150

C.150200

D.200250

答案：B

解析：首次透析诱导期患者身体需要适应体外循环和透析过程，血流量不宜过高，一般为100150ml/min。较低的血流量可以减少失衡综合征等不良反应的发生，随着患者逐渐适应透析，再逐渐增加血流量。所以选B。

5.我们通常说的“干体重”是指（）。

A.患者透析后理想的体重

B.患者平时的体重

C.患者发病前的体重

D.患者透析前的体重

答案：A

解析：干体重是指患者在透析后既没有水钠潴留也没有脱水状态下的体重，也就是患者透析后理想的体重。达到干体重可以使患者身体处于相对良好的生理状态，减少高血压、心力衰竭等并发症的发生。所以选A。

6.透析用水细菌培养应（）1次。

A.每天

B.每周

C.每月

D.每季度

答案：C

解析：为了保证透析用水的质量，预防感染等问题，透析用水细菌培养应每月1次。定期监测可以及时发现水中细菌超标情况，采取相应措施，保障透析患者的安全。所以选C。

7.血液透析患者内瘘侧肢体不能（）。

A.测量血压

B.抽血

C.输液

D.以上都是

答案：D

解析：内瘘侧肢体应避免测量血压、抽血、输液等操作。测量血压会导致内瘘局部压力变化，影响内瘘血流，甚至可能导致血栓形成；抽血和输液会破坏内瘘血管壁的完整性，增加感染风险，还可能引起内瘘狭窄。所以答案是D。

8.血液透析中最常见的急性并发症是（）。

A.失衡综合征

B.低血压

C.高血压

D.致热源反应

答案：B

解析：在血液透析过程中，低血压是最常见的急性并发症。其原因可能与超滤速度过快、干体重设定不准确、患者心血管功能不稳定等因素有关。失衡综合征多在首次透析时发生；高血压在透析中也较为常见，但不如低血压普遍；致热源反应是由于透析中输入了致热物质引起的。所以选B。

9.透析器纤维残血量超过（）ml时应弃用。

A.0.5

B.1

C.1.5

D.2

答案：B

解析：当透析器纤维残血量超过1ml时，意味着透析器内残留血液较多，会影响下次透析的效果，还可能增加感染等风险，此时应弃用该透析器。所以选B。

10.透析中发生空气栓塞时，应立即采取（）卧位。

A.头低脚高左侧

B.头高脚低左侧

C.头低脚高右侧

D.头高脚低右侧

答案：A

解析：透析中发生空气栓塞时，应立即采取头低脚高左侧卧位。这样可以使空气积聚在右心房的上方，避免空气进入肺动脉，减少肺栓塞等严重并发症的发生。所以选A。

二、多选题

1.以下哪些是血液透析的相对禁忌证（）。

A.休克或低血压

B.严重的心肌病变

C.未控制的严重出血

D.精神障碍不能配合

答案：ABCD

解析：血液透析的相对禁忌证包括休克或低血压，因为在这种状态下患者可能无法耐受体外循环和超滤脱水；严重的心肌病变可能导致心功能不全，增加透析过程中心血管并发症的风险；未控制的严重出血可能因透析中使用抗凝剂而加重出血；精神障碍不能配合可能影响透析的正常进行，还会增加患者自身的安全风险。所以ABCD全选。

2.透析充分性的评估指标包括（）。

A.尿素清除率（Kt