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骨肿瘤外科手术技术操作规范

骨肿瘤外科手术需遵循肿瘤学原则与解剖学规律，结合精准评估与规范操作，最大程度实现肿瘤根治、功能保留及并发症控制。以下从术前评估、手术规划、术中操作、术后管理及随访监测五部分详细阐述技术操作规范。

一、术前评估

（一）影像学评估

1.X线平片：作为基础检查，需观察骨破坏模式（溶骨/成骨/混合）、边界清晰度（清晰/模糊）、骨膜反应（层状/放射状/Codman三角）及软组织肿块形态。典型表现如骨肉瘤的“日光放射征”、骨巨细胞瘤的“肥皂泡样”改变可提供初步诊断线索。

2.CT扫描：高分辨率薄层CT（层厚1-2mm）可明确皮质破坏范围、肿瘤内钙化/骨化细节及与周围