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- 2026-01-24 发布于福建
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2025NICE指南:孕产妇和儿童营养——妊娠期间的营养和体重管理以及5岁以下儿童营养[NG247]孕产与儿童营养的科学指南
目录第一章第二章第三章指南概述孕期营养管理孕期体重管理
目录第四章第五章第六章关键营养素补充5岁以下儿童营养实施与宣传活动
指南概述1.
适用人群与范围涵盖可能怀孕、计划怀孕或已怀孕人群的孕期营养与体重管理,强调从孕前至妊娠全程的营养干预,但不涉及早产儿或低出生体重儿的特殊护理需求。孕前及孕期女性聚焦足月出生儿童的营养指导,包括母乳喂养、辅食添加及饮食行为培养,未对健康饮食的具体定义展开详细建议。5岁以下儿童群体明确排除早产儿、低出生体重儿的营养管理,以及针对健康饮食的全面定义,突出本指南的针对性应用场景。非覆盖范围
预防出生缺陷强调孕早期叶酸补充(400-800μg/d)对神经管畸形的预防作用,推荐通过深绿色蔬菜、豆类等食物结合补充剂实现足量摄入。体重管理与代谢调控针对肥胖(BMI≥30kg/m2)或糖尿病孕妇,提出个体化能量分配方案,控制妊娠期体重增长速率,降低妊娠糖尿病风险。微量营养素保障重点监测铁、钙、维生素D等关键营养素,孕中晚期增加动物血/肝脏(每周1-2次)、低脂奶(≥300ml/d)摄入,预防贫血和骨健康问题。特殊人群干预对减重术后、乳糜泻等高风险孕妇制定专属营养计划,如术后18个月再妊娠、无麸质饮食调整及强化维生素B12/叶酸补充。孕期营养核心目标
科学辅食引入6月龄起逐步添加富含铁、锌的泥糊状食物,8月龄引入手指食物培养自主进食能力,避免添加盐/糖等调味品。母乳喂养优先明确母乳作为0-6月龄婴儿最佳营养来源,含免疫球蛋白及脑发育营养素,建议纯母乳喂养至6月龄并持续至2岁。饮食行为塑造通过定时定量喂养、多样化食物选择(每日≥4类食物)建立健康饮食习惯,应对挑食厌食等常见喂养挑战。儿童营养重点领域
孕期营养管理2.
优质蛋白质优先每日增加10-15克蛋白质摄入,优先选择鱼、禽、蛋、瘦肉及豆制品,动物性蛋白应占总蛋白60%以上,深海鱼每周2-3次补充DHA。主食以全谷物、薯类为主,避免精制糖和加工食品,妊娠糖尿病高风险者需监测血糖,必要时使用门冬胰岛素控制。适量食用坚果、橄榄油、牛油果及富含Omega-3的鱼类,每日坚果摄入10-15克,反式脂肪酸需严格限制。复合碳水化合物选择健康脂肪摄入平衡膳食原则
叶酸持续补充孕前3个月至孕早期每日400-800微克,通过深绿蔬菜或补充剂获取,缺乏可能导致神经管缺陷或孕妇贫血。铁钙协同补充孕中晚期铁需求增至24-29毫克/日,搭配维生素C促进吸收;钙每日1000-1300毫克,乳糖不耐受者可选用乳酸钙颗粒。DHA促进发育每日200-300毫克DHA支持胎儿大脑发育,可通过三文鱼等深海鱼或补充剂获取,但需充分加热避免寄生虫风险。分阶段调整重点孕早期侧重叶酸与基础营养,孕中期增加蛋白质和钙,孕晚期强化铁摄入并控制碳水,每周体重增长控制在0.3-0.5公斤养补充关键点
盲目轻信极端饮食如六成饱更年轻等动物实验结论不可直接套用,应保持既不过饱也不饥饿的状态,体重稳定为合理标准。忽视饮食卫生风险所有食材需充分加热,避免生食海鲜、溏心蛋;孕吐严重时需就医评估,不可自行长期减少进食导致营养不良。过度限制红肉新版指南未强调减少红肉,适量摄入可补充血红素铁,但需选择未加工瘦肉并控制频次,避免与腌制品同食。常见误区与规避
孕期体重管理3.
分层管理必要性:BMI分类对应差异化的增重范围,低体重者需加强营养,肥胖者需严控增重速度。营养补充动态调整:孕早期侧重叶酸防畸形,中晚期增加铁钙防贫血,全程需控制精制糖摄入。运动安全边界:无禁忌症情况下,每周3-5次30分钟低强度运动可改善妊娠结局。并发症预防窗口:超重/肥胖孕妇通过控制每周增重≤0.3kg,可降低50%妊娠糖尿病风险。监测节点重要性:孕12周后需定期测量体重,异常增长时及时调整饮食运动方案。孕前BMI分类建议增重范围(kg)每周增重建议关键营养素补充重点运动建议低体重(BMI18.5)12.5-180.5kg高蛋白+复合碳水,预防胎儿发育迟缓适度散步+营养监测正常(BMI18.5-24.9)11.5-160.4kg均衡补充DHA+钙+铁孕妇瑜伽+游泳超重(BMI25-29.9)7-11.50.3kg控糖+高纤维,预防妊娠糖尿病水中运动+饮食日记肥胖(BMI≥30)5-90.2kg严格控卡+高蛋白,降低并发症风险医生监督下低强度运动BMI基础体重增长建议
01建议每周固定时间(晨起空腹排便后)使用同一体重秤测量,穿轻薄衣物以减少误差,记录数据形成增长曲线图。标准化称重流程02孕早期增重0.5~2公斤为正常,孕中期每周增幅0.3~0.5公斤,孕晚期每周不超过0.5公斤,出现单周增重1kg需及时就医评
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