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2025年心包穿刺术知情同意书

本人已充分了解本人（或授权患者）因病情需要接受心包穿刺术，经医师详细告知，现就该诊疗操作的相关情况确认如下：

一、病情与诊疗必要性

本人被诊断为（具体疾病，如急性心包填塞、大量心包积液性质待查等），目前存在（具体临床表现，如呼吸困难、血压降低、颈静脉怒张等）。经影像学检查（超声心动图/CT等）显示心包腔内液性暗区深度为（具体数值）mm，已达到临床干预指征。心包穿刺术是通过穿刺针进入心包腔抽取积液，以缓解心脏压塞症状、明确积液性质（如感染性、肿瘤性、结核性等）或进行药物灌注治疗的有创操作。若不及时干预，心包内压力持续升高可能导致心室舒张受限、心输出量下降，严重时可