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内科试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不是COPD的主要病理改变？

A.气道炎症

B.气道重塑

C.肺泡破坏和肺间质纤维化

D.肺动脉高压

E.气道平滑肌肥大

2.确诊支气管哮喘的关键是：

A.血气分析显示低氧血症

B.肺功能检查显示可逆性气流受限

C.双肺满布哮鸣音

D.过敏原试验阳性

E.病史和症状典型

3.诊断心力衰竭最敏感的指标是：

A.肝脏肿大

B.下肢水肿

C.心率增快

D.超声心动图示射血分数降低

E.心尖部舒张期奔马律

4.急性心肌梗死早期（小时内）最有效的治疗措施是：

A.静脉滴注利多卡因

B.口服阿司匹林

C.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.静脉注射肝素

E.给予吸氧

5.下列哪种情况不适合进行心肺复苏（CPR）？

A.患者意识丧失，大动脉搏动消失

B.患者呼吸停止

C.患者为孕妇，胎儿约3200克

D.医院内心脏骤停

E.患者有明确不可逆死因（如脑死亡）

6.慢性肾衰竭最常见的原因是：

A.急性肾小球肾炎

B.糖尿病肾病

C.泌尿系统感染

D.多囊肾

E.肾血管性高血压

7.诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA）最重要的实验室检查是：

A.血糖升高

B.血酮体升高

C.血气分析pH值降低

D.尿酮体阳性

E.血钠降低

8.下列哪种药物是治疗高血压的一线药物？

A.美托洛尔

B.氢氯噻嗪

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.利血平

9.患者女，30岁，反复发作关节肿痛，伴晨僵，抗“O”滴度升高，最可能的诊断是：

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨关节炎

10.甲状腺功能亢进（甲亢）患者出现心悸、手抖、突眼，最可能的并发症是：

A.甲状腺功能减退

B.甲状腺危象

C.甲状腺结节

D.甲状腺炎

E.心力衰竭

11.治疗慢性胃炎的根除幽门螺杆菌（Hp）方案中，通常必须包含的药物是：

A.阿莫西林

B.奥美拉唑

C.枸橼酸铋钾

D.甲硝唑

E.法莫替丁

12.患者男，50岁，上腹部不适伴吞咽困难月余，体重下降10%，最应警惕的是：

A.胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胆囊炎

E.胃食管反流病

13.急性胰腺炎最常见的病因是：

A.胰腺癌

B.胆石症

C.酒精中毒

D.高脂血症

E.手术创伤

14.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的依据是：

A.慢性咳嗽、咳痰史

B.吸烟史

C.肺功能检查示持续气流受限

D.肺部啰音

E.活动后气短

15.下列哪项指标不属于评价心力衰竭治疗效果的指标？

A.肺部啰音减少

B.水肿消退

C.心率减慢

D.射血分数提高

E.BNP水平降低

16.2型糖尿病患者的核心病理生理改变是：

A.胰岛素分泌不足

B.胰岛素抵抗

C.胰岛细胞肥大

D.胰岛淀粉样变性

E.胰岛β细胞功能衰竭

17.治疗细菌性痢疾的首选抗生素是：

A.青霉素

B.头孢曲松

C.阿莫西林

D.红霉素

E.庆大霉素

18.下列哪种情况不属于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急诊处理措施？

A.立即静脉输注生理盐水

B.静脉注射葡萄糖

C.静脉滴注胰岛素

D.纠正电解质紊乱

E.给予吸氧

19.诊断缺铁性贫血的主要依据是：

A.红细胞计数减少

B.血红蛋白浓度降低

C.网织红细胞计数正常或增高

D.血清铁蛋白降低

E.骨髓铁染色示铁粒幼细胞减少

20.患者男，65岁，高血压病史20年，近期出现阵发性头晕、视物旋转，最可能的诊断是：

A.脑出血

B.