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高尿酸血症及痛风知识试题及答案

一、单项选择题

1.正常情况下，血尿酸水平男性和绝经后女性的正常范围是（）

A.180360μmol/L

B.208416μmol/L

C.210540μmol/L

D.360420μmol/L

答案：B

解析：正常情况下，血尿酸水平男性和绝经后女性的正常范围是208416μmol/L，绝经前女性血尿酸水平正常范围是178387μmol/L。

2.以下关于尿酸的描述，错误的是（）

A.尿酸是嘌呤代谢的终产物

B.内源性尿酸主要由体内细胞核蛋白分解代谢产生

C.外源性尿酸主要从食物中嘌呤分解代谢而来

D.尿酸全部通过肾脏排出体外

答案：D

解析：尿酸一部分通过肾脏排出体外，另一部分通过肠道等排出。体内尿酸的生成和排泄保持动态平衡，约2/3经肾脏排泄，1/3经肠道等排出。

3.高尿酸血症的诊断标准是，非同日2次空腹血尿酸水平男性和绝经后女性（）

A.＞360μmol/L

B.＞416μmol/L

C.＞420μmol/L

D.＞540μmol/L

答案：C

解析：非同日2次空腹血尿酸水平男性和绝经后女性＞420μmol/L，绝经前女性＞360μmol/L可诊断为高尿酸血症。

4.引起尿酸生成增多的因素不包括（）

A.进食高嘌呤食物

B.细胞增殖周期增快

C.某些酶的缺陷

D.肾小球滤过率降低

答案：D

解析：肾小球滤过率降低主要影响尿酸的排泄，而进食高嘌呤食物会增加外源性尿酸生成，细胞增殖周期增快使核酸分解增加，某些酶的缺陷会导致嘌呤代谢异常，这些都会引起尿酸生成增多。

5.下列食物中，嘌呤含量最高的是（）

A.牛奶

B.鸡蛋

C.海鲜（如贝类、虾蟹）

D.苹果

答案：C

解析：海鲜（如贝类、虾蟹）属于高嘌呤食物，牛奶和鸡蛋属于低嘌呤食物，苹果也是低嘌呤食物。

6.痛风急性发作的典型部位是（）

A.第一跖趾关节

B.膝关节

C.腕关节

D.肘关节

答案：A

解析：痛风急性发作最典型的部位是第一跖趾关节，约半数以上患者首次发作于此。

7.痛风急性发作时最具特征性的临床表现是（）

A.关节疼痛剧烈

B.关节红肿热痛

C.关节活动受限

D.关节畸形

答案：B

解析：痛风急性发作时关节局部出现红、肿、热、痛和功能障碍，其中关节红肿热痛是最具特征性的临床表现。关节疼痛剧烈虽常见，但不是最具特征的；关节活动受限是伴随症状；关节畸形多见于痛风慢性期。

8.痛风急性发作期首选的治疗药物是（）

A.秋水仙碱

B.非甾体抗炎药

C.糖皮质激素

D.别嘌醇

答案：A

解析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，也是首选药物，能迅速缓解关节疼痛等症状。非甾体抗炎药也可用于缓解疼痛，但不是首选；糖皮质激素一般用于秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或禁忌时；别嘌醇是降尿酸药物，一般不用于急性发作期。

9.下列不属于痛风的常见并发症的是（）

A.高血压

B.糖尿病

C.消化性溃疡

D.心血管疾病

答案：C

解析：痛风患者常伴发高血压、糖尿病、心血管疾病等代谢综合征相关疾病。消化性溃疡与痛风并无直接关联。

10.痛风间歇期和慢性期最主要的治疗目的是（）

A.缓解关节疼痛

B.防止关节破坏

C.降低血尿酸水平

D.减轻关节炎症

答案：C

解析：痛风间歇期和慢性期主要是体内血尿酸水平持续升高，导致尿酸盐结晶沉积，因此最主要的治疗目的是降低血尿酸水平，减少尿酸盐结晶形成，从而防止关节破坏和其他并发症。缓解关节疼痛和减轻关节炎症主要是急性发作期的治疗重点。

二、多项选择题

1.高尿酸血症的高危人群包括（）

A.肥胖者

B.长期大量饮酒者

C.有高尿酸血症家族史者

D.患有某些疾病（如高血压、糖尿病等）者

答案：ABCD

解析：肥胖者体内代谢紊乱，易导致尿酸生成增多和排泄减少；长期大量饮酒会影响尿酸排泄，还可能促进尿酸生成；有高尿酸血症家族史者遗传因素导致发病风险增加；患有高血压、糖尿病等疾病常伴有代谢异常，也会增加高尿酸血症的发生几率。

2.影响尿酸排泄的因素有（）

A.肾脏疾病

B.某些药物（如噻嗪类利尿剂）

C.体内乳酸堆积

D.饮食中水分摄入不足

答案：ABCD

解析：肾脏疾病会影响肾脏对尿酸的滤过、重吸收和分泌等功能，导致尿酸排泄减少；某些药物（如噻嗪类利尿剂）可竞争性抑制尿酸排泄；体内乳酸堆积会与尿酸竞争排泄通道，减少尿酸排出；饮食中水分摄入不足会使尿液浓缩，影响尿酸在尿液中的溶解和排出。

3.痛风的临床表现可分为哪些阶段（）

A.无症状高尿酸血症期

B.痛风急性发作期

C.痛风间歇期

D.痛风慢性期

答