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2025死因监测工作总结及工作计划

2025年死因监测工作在国家卫生健康委的统一部署下，以提升监测数据质量为核心，以强化数据分析利用为重点，全面推进监测网络建设、质量控制、人员培训和部门协作，各项工作取得显著成效。全年共完成死因监测报告586.3万例，报告及时率达96.8%，审核合格率98.2%，较2024年分别提升2.3和1.5个百分点，为制定慢性病防治策略、优化卫生资源配置提供了科学依据。

在监测网络建设方面，实现全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团监测网络全覆盖，监测点扩展至2860个县（市、区），覆盖人口12.8亿，占全国总人口的91.4%。新增基层监测点156个，重点加强偏远地区和少数民族聚居区的网络覆盖，西藏阿里地区、青海玉树州等以往监测薄弱区域报告覆盖率从78.3%提升至92.5%。依托分级诊疗体系，建立县-乡-村三级报告网络，培训乡村医生3.2万人次，村级医疗机构报告占比提升至18.7%，较上年增长5.2个百分点。

数据质量控制体系持续完善，制定《全国死因监测数据质量控制工作规范（2025版）》，规范报告卡填写、审核、查重等全流程管理。实施双随机质量抽查制度，全年抽取23个省份的460家医疗机构开展现场质控，发现并整改不规范报告案例1.2万例，根本死因编码错误率从3.8%降至1.9%。开发智能编码辅助系统，整合ICD-10编码规则和临床知识库，对150万份报告卡进行自动校验，编码准确率提升至97.6%。建立跨省交叉审核机制，组织6个区域协作组开展互查，发现重复报告案例3200余例，数据唯一性得到有效保障。

监测数据分析应用取得突破，编制《2025中国死因监测年报》，首次发布省级分年龄、分性别的死因谱数据。开展重大疾病死亡趋势分析，发现心脑血管疾病死亡率较2020年下降12.3%，但肺癌死亡率上升8.7%，农村地区慢性呼吸系统疾病死亡率仍高于城市37.5%。这些数据为《健康中国2030行动纲要》中期评估提供关键依据，其中高血压防治成效数据直接支撑国家基本公共卫生服务项目调整。针对儿童伤害死亡率较高问题，联合教育部开展校园安全干预，将溺水、交通伤害预防纳入义务教育课程，干预地区儿童伤害死亡率下降9.2%。

部门协作机制不断深化，与公安部建立死亡人口信息共享平台，全年匹配户籍注销信息486万条，识别未报告死亡案例1.8万例，报告完整率提升至99.1%。会同民政部规范殡葬机构死亡信息采集流程，实现火化信息与死因数据实时对接，火化前未报告率从5.3%降至1.7%。与国家疾控中心慢性病中心合作建立肿瘤登记与死因监测联动数据库，首次实现癌症发病与死亡数据的联动分析，为癌症早诊早治策略制定提供数据支撑。

人员能力建设成效显著，组织国家级培训班12期，培训省级业务骨干680人次；省级培训覆盖市县级疾控人员2.3万人次，医疗机构编码员4.5万人次。开发在线培训平台，上线课程46学时，注册学员12万人，完成继续教育学分认证8.7万人次。开展编码能手技能竞赛，覆盖31个省份的1200家医疗机构，参赛人员编码准确率平均提升15.6个百分点。针对基层医疗机构编码能力薄弱问题，制作《死因编码实操手册》（图文版），发放至全国所有乡镇卫生院，基层报告卡审核通过率从82.3%提升至94.7%。

监测系统信息化水平持续提升，升级国家死因监测信息系统，新增智能纠错、自动编码建议、数据可视化分析等功能模块，系统响应速度提升60%，日均数据处理能力达5万条。试点电子病历与死因报告系统直连，在30家三甲医院实现死亡病例信息自动抓取，报告及时率提升至98.5%，医务人员填报时间缩短60%。开发移动填报APP，覆盖600个偏远地区乡镇卫生院，离线填报功能解决网络不稳定问题，基层报告及时率从76.5%提升至92.3%。

质量改进项目深入实施，开展金标准复核研究，抽取5万份死亡报告卡与医院病历比对，发现主要问题集中在循环系统疾病分类不准确（占比32.5%）、根本死因判断错误（28.7%）。针对这些问题，制作《常见死因编码指导手册》，开展专项整改，问题发生率下降65.3%。建立重点疾病监测哨点，在10个省份开展脑卒中死亡病例专项调查，细化病因分类，发现心源性脑卒中占比达42.3%，为抗凝治疗推广提供依据。

应急处置能力得到检验，在新冠疫情局部暴发期间，迅速启动死因监测日报制度，实时监测疫情相关死亡病例，累计上报新冠相关死亡数据1.2万条，为疫情态势研判和医疗资源调配提供决策支持。建立重大突发事件死因快速调查机制，在某地踩踏事件后48小时内完成38例死亡病例的死因编码和汇总分析，为事件善后处理提供科学依据。

国际交流合作稳步推进，与世界卫生组织合作开展死因分类培训，引进ICD-11编码标准，组织过渡期比对分析，完成10万例历史数据转换测试。参与全球疾病负担研究（G