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2026年社保医保常识试题及核心答案

一、单选题（共10题，每题2分，计20分）

1.根据2026年最新规定，职工基本医疗保险最低缴费年限是多少年？

A.15年

B.20年

C.25年

D.30年

2.2026年起，城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准预计将提高多少？

A.20元

B.30元

C.40元

D.50元

3.以下哪项不属于社会保险的法定项目？

A.养老保险

B.医疗保险

C.失业保险

D.生育保险

4.2026年，失业保险金的标准最低不得低于当地最低工资标准的多少？

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

5.职工发生工伤后，申请劳动能力鉴定的时间限制是多久？

A.1年内

B.2年内

C.3年内

D.5年内

6.2026年，生育保险待遇的享受期限，多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加多少天产假？

A.15天

B.20天

C.30天

D.40天

7.医疗保险报销时，起付线以下的费用由谁承担？

A.个人

B.医保基金

C.医疗机构

D.个人和医保基金共同

8.以下哪种疾病不属于重大疾病保险的保障范围？

A.心脏病

B.癌症

C.高血压

D.脑血管意外

9.2026年，企业职工基本养老保险的个人缴费比例最高不得超过多少？

A.8%

B.10%

C.12%

D.15%

10.医保个人账户的计入办法中，以下哪项不计入个人账户？

A.个人缴费的30%

B.单位缴费的30%

C.个人账户利息

D.退休人员个人账户定额补贴

二、多选题（共10题，每题3分，计30分）

1.医疗保险报销时，以下哪些费用不属于报销范围？

A.超过起付线的费用

B.医保目录外的药品费用

C.重复就诊的费用

D.住院期间的伙食补助费

2.失业保险金领取的条件包括哪些？

A.非因本人意愿中断就业

B.已办理失业登记

C.有求职要求

D.已缴纳失业保险满1年

3.生育保险待遇包括哪些？

A.产假工资

B.生育医疗费用报销

C.多胞胎生育额外补贴

D.孕期检查费用

4.养老保险领取条件包括哪些？

A.达到法定退休年龄

B.缴费满15年

C.完成法定退休手续

D.本人意愿退休

5.以下哪些情形会导致医疗保险待遇暂停？

A.重复参保

B.未按时缴费

C.参保地变更未办理转移

D.被列入医保欺诈名单

6.工伤认定申请的主体包括哪些？

A.用人单位

B.工伤职工本人

C.工会组织

D.劳动保障行政部门

7.医疗保险个人账户的用途包括哪些？

A.支付门诊费用

B.支付住院费用

C.支付药店购药费用

D.存入累计结余

8.养老保险的缴费基数如何确定？

A.按本人上年度月平均工资确定

B.不超过当地职工平均工资300%

C.低于当地最低工资标准的按最低工资标准确定

D.缴费基数每年可调整

9.失业保险金的领取期限根据什么确定？

A.失业前缴费年限

B.失业原因

C.当地经济水平

D.本人申请

10.以下哪些情形属于社会保险欺诈行为？

A.虚报参保人员信息

B.骗取生育津贴

C.使用伪造医疗票据

D.转让社保卡

三、判断题（共10题，每题1分，计10分）

1.医疗保险起付线是指医保报销的最低门槛，起付线以上部分100%报销。（×）

2.失业保险金可以一次性领取，无需按月发放。（×）

3.养老保险缴费满10年即可提前退休。（×）

4.生育保险覆盖所有生育人群，包括未婚生育者。（√）

5.工伤认定后，职工可享受一次性伤残补助金。（√）

6.医保个人账户的钱可以全部取出，无需按比例扣除。（×）

7.养老保险待遇与缴费年限成正比，缴费越长养老金越高。（√）

8.医疗保险报销比例与医院等级无关。（×）

9.失业保险金领取期间，职工不得从事有偿劳动。（√）

10.社保卡丢失后，只需到原参保地补办即可。（×）

四、简答题（共5题，每题5分，计25分）

1.简述医疗保险报销的基本流程。

答：医疗保险报销流程通常包括：①持医保卡或电子凭证就医；②医疗机构确认参保身份；③按规定提交医疗费用单据；④医保部门审核报销资格；⑤医疗机构结算报销费用。

2.失业保险金领取需要准备哪些材料？

答：需准备身份证、户口本、解除劳动关系证明、失业登记证、求职证明等。

3.养老保险的缴费基数是如何调整的？

答：缴费基数每年根据职工上年度月平均工资和社会平均工资变化进行调整，但最高不超过当地职工平均工资300%，最低不低于最低工资标准。

4.工伤认定有哪些程序？

答：①用人单位或职工申请工伤认定；②提交工伤认定申请表和材料；③劳动保障行政部门