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踝关节骨折诊疗指南

踝关节骨折是下肢常见的创伤性疾病，占全身骨折的3%-5%，好发于运动损伤、高处坠落及骨质疏松老年人群。其诊疗需结合解剖特点、损伤机制及影像学评估，通过规范化流程实现骨折复位、关节稳定性恢复及功能重建，以下从核心环节展开阐述。

一、解剖与损伤机制

踝关节为负重关节，由胫腓骨远端与距骨构成，包含骨性结构、韧带复合体及神经血管系统。骨性结构中，胫骨远端内侧形成内踝，后缘为后踝（约15%-20%距骨关节面覆盖），腓骨远端构成外踝；距骨呈鞍状，其穹窿部前宽后窄，背伸时与踝穴紧密匹配，跖屈时因宽度减少易出现侧方不稳。韧带系统包括：①内侧三角韧带（浅层胫舟韧带、胫跟韧带，深层胫距前/后