血液科2025年度医疗质量控制工作汇报.pptx

2026.01.22汇报人:XXXX血液科2025年度医疗质量控制工作汇报

CONTENTS目录01年度工作概述02医疗质量控制体系建设03诊疗质量关键指标分析04质控工作亮点与创新

CONTENTS目录05存在问题与改进措施06科研教学与质控融合072026年质控工作计划08总结与展望

年度工作概述01

核心职责履行情况医疗质量监控体系运行建立科室、治疗小组二级质控体系，实行自查与互查相结合，全年开展病历抽查12次，重点监控输血病历、运行及终末病历质量，病历甲级率提升至98%，杜绝乙级病历。核心制度执行监管严格督查三级查房、疑难病例讨论、首诊负责等核心制度落实，全年疑难病例