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急门诊传染性疾病患者就诊防控管理方法

一、患者就诊流程管理

1.1.患者预检分诊

患者预检分诊是急门诊防控管理中的关键环节，旨在有效识别和分流疑似传染性疾病患者，降低交叉感染风险。首先，预检分诊人员需经过专业培训，掌握传染病的基本知识、症状识别和防控措施。在实际操作中，患者进入门诊后，预检分诊人员会首先询问患者的基本信息，包括姓名、年龄、联系方式、主诉、旅行史和接触史等。根据患者提供的资料，预检分诊人员会使用体温计测量患者体温，并观察其是否有发热、咳嗽、乏力等疑似传染病的典型症状。

据相关数据显示，我国某大型医院在实施预检分诊制度后，发热患者就诊比例从原来的10%下降至5%，有效降低了疑似传染性疾病在门诊的传播风险。例如，某患者在发热门诊就诊时，预检分诊人员发现其体温高达38.5℃，且伴有咳嗽和乏力症状，立即将其引导至隔离区域，并进行了详细的流行病学调查。经实验室检测，该患者最终被确诊为流感病毒感染。由于预检分诊的及时处理，有效避免了病毒在门诊的进一步传播。

此外，预检分诊还涉及对患者的初步筛查，包括询问症状、观察体征和进行必要的辅助检查。例如，对于有发热、咳嗽等症状的患者，预检分诊人员会建议其进行胸部X光检查或核酸检测，以排除其他呼吸道传染病。在实际操作中，预检分诊人员需保持高度警惕，对于疑似病例，应立即启动应急预案，将患者送至隔离区域，并通知相关科室进行进一步处理。通过这样的流程，可以有效保障患者和医护人员的安全，同时也有利于提高急门诊的诊疗效率。

2.2.专用通道设置

(1)专用通道的设置是急门诊防控管理的重要措施之一，旨在确保患者就诊过程的安全和有序。这些通道通常包括独立的入口和出口，以及专门的候诊区和诊疗区。例如，某医院在流感高发期设置了专门的流感患者通道，包括独立的预检分诊区、候诊区和治疗区，有效减少了流感病毒在门诊的传播风险。

(2)专用通道的设计应考虑患者的隐私保护，同时确保医疗流程的顺畅。通道内配备有充足的消毒设施，如免洗手消毒液、消毒湿巾等，以方便患者和医护人员随时进行手部消毒。此外，通道内还设有明显的标识，引导患者正确使用通道，避免交叉感染。

(3)专用通道的设置还需考虑到紧急情况的处理。例如，当发现疑似传染病患者时，通道内的工作人员应立即启动应急预案，将患者迅速引导至隔离区域，并通知相关部门进行后续处理。同时，通道内还设有监控设备，对通道内的活动进行实时监控，以便及时发现和处理异常情况。通过这些措施，专用通道在保障患者安全的同时，也提高了急门诊的整体防控能力。

3.3.就诊区域划分

(1)就诊区域的划分是急门诊防控管理的关键环节，其目的是为了有效隔离疑似传染病患者，防止病毒传播。根据我国卫生部门的规定，急门诊应至少划分为清洁区、半污染区和污染区三个区域。以某大型医院为例，该医院在流感疫情高峰期间，将急门诊划分为三个区域，有效控制了疫情的扩散。

(2)清洁区主要是指医护人员工作区域，包括办公室、更衣室、休息室等，应保持环境清洁、卫生，并定期进行消毒。半污染区包括护士站、药房、检验室等，患者在此区域活动，可能存在一定的交叉感染风险。污染区则是指患者直接接触的区域，如候诊区、诊疗室、隔离室等。据统计，通过合理的区域划分，该医院在流感疫情高峰期间，患者感染率下降了30%。

(3)在实际操作中，医院对就诊区域进行了严格的管理。例如，患者进入急门诊后，首先到达预检分诊区，进行体温检测和症状询问。疑似传染病患者会被引导至污染区，进行进一步的检查和治疗。同时，医院对清洁区和半污染区的医护人员进行了严格的培训，要求他们进入污染区时必须穿戴防护用品。通过这些措施，医院成功地将疫情控制在可控范围内，保障了患者和医护人员的健康安全。

二、个人防护措施

1.1.医护人员防护

(1)医护人员在急门诊防控管理中扮演着至关重要的角色，他们的个人防护措施直接关系到患者的安全和医院的防控效果。据我国卫生健康委员会统计，在新冠疫情期间，严格执行个人防护措施的医护人员感染率仅为0.1%。例如，某医院在疫情期间，对所有医护人员进行了严格的防护培训，要求在接触患者时必须佩戴医用防护服、N95口罩、护目镜、手套和鞋套。

(2)医护人员的防护装备不仅包括物理防护用品，还包括心理防护。研究表明，长期处于高压工作环境下的医护人员，其心理健康状况不容乐观。因此，医院在提供个人防护用品的同时，还重视医护人员的心理支持，定期开展心理辅导和放松训练，以降低工作压力和焦虑情绪。

(3)为了确保医护人员防护措施的落实，医院建立了严格的监督检查机制。例如，某医院设立了专门的防护用品发放和管理部门，负责监督医护人员正确穿戴和使用防护用品。此外，医院还定期对医护人员进行防护知识和技能的考核，确保每个人都能够熟