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碘缺乏病监测工作总结

202X年度碘缺乏病监测工作严格按照国家《碘缺乏病监测方案》要求，在省、市疾控中心技术指导下，以“精准监测、科学评估、动态干预”为目标，统筹协调卫生健康、市场监管、教育等多部门资源，系统开展覆盖全人群、多维度的监测工作。现将本年度监测工作开展情况、数据结果及干预措施总结如下：

一、监测工作组织实施情况

（一）监测网络构建。本年度监测覆盖辖区内X个县（区）、XX个乡（镇）、XXX个行政村，实现所有县（区）、95%以上乡（镇）、85%以上行政村的监测覆盖。针对地理环境差异（如山区、平原、沿海）、人口密度（城区、城乡结合部、农村）及碘盐供应特点（常规碘盐、非碘盐销售点），采用分层随机抽样法确定监测点，确保样本代表性。其中，山区县设置监测点XX个，占比35%；沿海县XX个，占比20%；平原县XX个，占比45%。

（二）监测队伍建设。组建由市疾控中心地方病科牵头，县（区）疾控中心地方病专干、乡（镇）卫生院防保人员、村医为主体的三级监测队伍，总参与人数XXX人。开展专题培训XX场，覆盖所有监测人员，培训内容包括《碘缺乏病监测方案》解读、盐碘检测技术（直接滴定法）、尿碘检测规范（砷铈催化分光光度法）、甲状腺B超检查标准（儿童甲状腺容积＜5.0ml/6-12岁，孕妇＜18.0ml）及数据录入系统操作等。培训后通过理论考核（合格率100%）和现场操作考核（优秀率92%）确保技术规范统一。

（三）质量控制体系。建立“实验室内部质控+现场复核+外部盲样考核”三级质量控制机制。实验室层面，每批次检测均加入标准物质（GBW(E)090017），平行样检测率≥10%，检测结果偏差控制在±5%以内；现场调查中，县（区）疾控中心对乡（镇）级监测点随机抽取10%样本复核，市疾控中心对县（区）级抽取5%样本复核，重点核查盐样采集数量（每监测点≥30户）、尿样保存条件（-20℃冷冻）、甲状腺检查记录完整性；参加国家疾控中心组织的实验室间盲样考核，盐碘、尿碘检测结果符合率100%。

二、监测数据结果分析

（一）碘盐监测结果。共检测家庭食用盐样本XXXX份，其中碘盐XXX份，碘盐覆盖率95.2%（较上年93.8%提升1.4个百分点）；合格碘盐（碘含量21-39mg/kg）XXX份，合格碘盐食用率92.1%（上年90.5%）。分区域看，山区县合格碘盐食用率89.3%，低于平原县94.5%和沿海县93.2%；城乡结合部合格碘盐食用率90.7%，低于城区93.8%和农村92.5%。销售点碘盐监测方面，共检测商超、便利店、集贸市场盐样XXX份，碘盐占比98.1%，非碘盐主要为低钠盐（占非碘盐总量75%）和无碘盐（占25%），无工业盐或私盐混入情况。

（二）尿碘监测结果。检测8-10岁儿童尿样XXXX份，尿碘中位数（MUI）225μg/L（上年218μg/L），其中尿碘＜100μg/L占比8.2%（上年10.5%），100-199μg/L占比45.6%，200-299μg/L占比32.1%，≥300μg/L占比14.1%；检测孕妇尿样XXX份，MUI178μg/L（上年172μg/L），尿碘＜150μg/L占比42.3%（上年45.7%），150-249μg/L占比38.6%，≥250μg/L占比19.1%。分人群看，儿童尿碘达标率（≥100μg/L）91.8%，孕妇尿碘适宜率（150-249μg/L）38.6%，仍有部分孕妇处于碘营养不足状态（＜150μg/L）。

（三）甲状腺肿大率。采用B超法检测8-10岁儿童XXX名，甲状腺肿大率（容积＞5.0ml）1.2%（上年1.5%），其中山区县1.8%，平原县0.9%，沿海县1.1%；触诊法检测孕妇XXX名，甲状腺肿大率（Ⅰ度及以上）3.5%（上年4.0%），与尿碘水平呈负相关（r=-0.32，P＜0.05）。

（四）人群知识知晓率。通过问卷调查XXXXX名居民（覆盖监测点家庭），碘缺乏病核心知识知晓率89.3%（上年85.6%），其中“碘盐预防碘缺乏病”知晓率95.1%，“孕妇需额外补碘”知晓率78.2%（上年72.4%），“高碘地区无需补碘”知晓率65.4%（上年58.7%）。知识知晓率与文化程度正相关（初中及以下68.5%，高中及以上92.3%），与年龄负相关（60岁以上62.1%，18-30岁95.8%）。

三、关键问题与成因剖析

（一）山区县碘盐合格率偏低。山区县合格碘盐食用率89.3%，低于平均水平2.8个百分点，主要原因为：一是部分村屯交通不便，碘盐配送频次低（每2周1次），非碘盐（低钠盐）因价格优势（比碘盐低0.5-1元/500g）在集贸市场流通；二是部分老年人对碘盐认知存在误区，认为“吃盐多会高血压”而主动选择低钠盐；三是基层盐业监管力量薄弱（每个乡（镇）仅1名兼职监管员），对偏远村