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2025年卫生职称考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）

1.某患者因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术，术后第1天出现肩部放射性疼痛，最可能的原因是

A.膈肌刺激

B.切口感染

C.肠梗阻

D.盆腔脓肿

答案：A

2.新生儿生后48小时出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素占比8%，母亲血型O型，患儿血型B型，Coombs试验阳性。首选治疗措施为

A.光疗

B.换血

C.白蛋白输注

D.苯巴比妥口服

答案：A

3.某2型糖尿病患者在服用二甲双胍基础上加用恩格列净，3天后出现呼吸深快、血酮阳性，血糖14mmol/L，血pH7.22。最可能的诊断是

A.高渗高血糖状态

B.糖尿病酮症酸中毒

C.乳酸性酸中毒

D.低血糖反应

答案：B

4.关于医院获得性肺炎（HAP）的描述，错误的是

A.入院≥48小时发生

B.机械通气≥48小时发生者属VAP

C.常见病原体为肺炎链球菌

D.推荐初始经验性覆盖铜绿假单胞菌

答案：C

5.某孕妇孕32周，OGTT0h5.0mmol/L、1h11.2mmol/L、2h9.1mmol/L，既往无糖尿病史，诊断

A.妊娠期显性糖尿病

B.妊娠期糖尿病A1型

C.妊娠期糖尿病A2型

D.糖耐量减低

答案：C

6.急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊至导丝通过时间（doortoballoon）目标值为

A.≤30分钟

B.≤60分钟

C.≤90分钟

D.≤120分钟

答案：C

7.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中的必要条件

A.急性起病

B.双肺浸润影

C.肺动脉楔压≤18mmHg

D.氧合指数≤300mmHg

答案：C

8.某患者血钠118mmol/L，血浆渗透压260mOsm/kg，尿钠45mmol/L，尿渗透压480mOsm/kg，最可能的病因是

A.利尿剂过量

B.抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）

C.肾上腺皮质功能减退

D.胃肠丢失

答案：B

9.对疑似肺血栓栓塞患者行CT肺动脉造影（CTPA）的禁忌证是

A.妊娠

B.肾功能不全eGFR35ml/min

C.对碘造影剂轻度过敏

D.心房颤动

答案：B

10.某患者HBsAg阳性10年，HBVDNA2×10^5IU/ml，ALT68U/L，肝硬度9.8kPa，肝组织学示中度炎症伴显著纤维化。根据最新指南，首选治疗药物为

A.拉米夫定

B.阿德福韦酯

C.恩替卡韦

D.干扰素α

答案：C

11.关于高流量鼻导管氧疗（HFNC），下列说法正确的是

A.最大流量可达100L/min

B.FiO?固定为0.21

C.不能产生呼气末正压效应

D.对CO?潴留患者绝对禁忌

答案：A

12.某患者长期甲巯咪唑治疗Graves病，WBC2.1×10?/L，NEUT0.8×10?/L，首选处理为

A.加用利可君升白

B.停用甲巯咪唑并改用普萘洛尔

C.继续甲巯咪唑并密切监测

D.立即行甲状腺次全切除

答案：B

13.下列哪项不是急性肾损伤（AKI）KDIGO分期标准依据的指标

A.尿量

B.血肌酐绝对值

C.血肌酐变化幅度

D.胱抑素C

答案：D

14.某患者口服华法林，INR5.8，无出血表现，当前需拔牙，最合适的处理为

A.肌注维生素K110mg

B.口服维生素K12.5mg

C.停用华法林并输注FFP

D.停用华法林并桥接低分子肝素

答案：B

15.关于新生儿败血症早期实验室标志物，敏感性最高的是

A.C反应蛋白

B.降钙素原

C.白细胞介素6

D.血培养

答案：C

16.某患者突发右侧肢体无力，NIHSS14分，症状发作2.5小时，既往房颤未抗凝，头颅CT未见出血，血压185/110mmHg，应

A.立即静推rtPA0.9mg/kg

B.先降压至185/110mmHg再溶栓

C.直接取栓

D.阿司匹林300mg嚼服

答案：B

17.下列哪项属于医院感染暴发报告红线指标

A.3例同种同源耐药菌感染

B.5例手术部位感染

C.7例腹泻病