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公共卫生防控措施自检报告

自检日期:[请填写自检日期]

自检人:[请填写自检人姓名]

目的:本报告旨在评估个人在日常生活中对公共卫生防控措施的执行情况，识别潜在的薄弱环节，并提出改进建议，以降低病毒传播风险，保障自身及他人健康。

一、个人卫生习惯

被检项目

自我评估(优/良/中/差)

备注

勤洗手

[请填写]

是否次接触公共物品、咳嗽、打喷嚏、咳嗽或擤鼻涕后、饭前便后都用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精的免洗手消毒剂？

佩戴口罩

[请填写]

在人员密集的室内场所、乘坐公共交通工具时，是否规范佩戴口罩？

保持社交距离

[请填写]

在公共场所，是否尽量保持1米以上的社交距离？

避免触摸面部

[请填写]

是否尽量避免用未清洁的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴？

咳嗽和打喷嚏礼仪

[请填写]

咳嗽或打喷嚏时，是否用纸巾或肘部遮掩口鼻？

携带纸巾或免洗手消毒剂

[请填写]

是否随身携带纸巾或免洗手消毒剂？

生病时居家休息

[请填写]

是否在出现发热、咳嗽等症状时，及时就医并居家休息，避免与他人接触？

二、环境与物品清洁消毒

被检项目

自我评估(优/良/中/差)

备注

居家环境清洁

[请填写]

是否定期对居住环境进行清洁，特别关注门把手、电灯开关、手机等高频接触表面？

物品表面消毒

[请填写]

对外出携带的物品（如购物袋、手机等）是否进行定期消毒？

垃圾处理

[请填写]

是否将垃圾袋口扎紧，并与他人分开投放？

公共场所物品使用

[请填写]

使用公共交通工具或触摸公共设施后，是否避免立即触摸口、鼻、眼？

三、健康监测与防护意识

被检项目

自我评估(优/良/中/差)

备注

监测自身健康状况

[请填写]

是否定期监测体温，关注自身及家人的健康状况？

了解防疫知识

[请填写]

是否了解正确的洗手方法、口罩佩戴方法、病毒传播途径等防疫知识？

关注官方信息发布

[请填写]

是否通过官方渠道获取疫情信息和防疫政策？

积极接种疫苗

[请填写]

是否按照相关部门的安排，及时完成疫苗接种？

四、出行与聚集活动

被检项目

自我评估(优/良/中/差)

备注

避免前往高风险地区

[请填写]

是否避免前往疫情中高风险地区？

控制聚集活动规模

[请填写]

是否减少不必要的聚集活动，尤其是室内聚集？

参加聚集活动时的防护

[请填写]

参加聚集活动时，是否佩戴口罩、保持社交距离？

五、总结与改进建议

总体评价:[请根据以上自检结果填写总体评价，如：防控措施执行良好/存在一些薄弱环节/防控意识有待加强]

主要优点:[请列举做得好的方面]

需改进之处:[请列举需要改进的方面]

改进建议:

公共卫生防控措施自检报告（1）

自检日期:2023年10月27日

自检人:[请在此填写您的姓名]

声明:

本报告旨在评估个人在日常生活中执行的公共卫生防控措施的执行情况。本评估基于自检人的主观回忆和实际行为，旨在提高个人对公共卫生防控重要性的认识，并促进良好卫生习惯的形成。本报告仅供参考，不构成任何专业医疗建议。

一、个人卫生习惯

项目

自检情况

评价

勤洗手

每次如厕后、接触公共物品后、进食前等关键时刻都洗手，或使用含酒精的免洗洗手液

?已达标?有待改进

咳嗽/打喷嚏遮挡

咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻

?已达标?有待改进

勤换衣、保持衣着清洁

衣物定期清洗更换，保持干净

?已达标?有待改进

保持个人生活环境清洁

定期清洁居住空间，保持通风

?已达标?有待改进

二、呼吸卫生/呼吸道感染防护

项目

自检情况

评价

避免用手触摸口、鼻、眼

尽量避免用未清洁的手触摸口、鼻、眼区域

?已达标?有待改进

在公共场所佩戴口罩

在人群密集的室内场所、公共交通工具上坚持佩戴口罩

?已达标?有待改进

保持社交距离

在排队、乘坐交通工具或与他人互动时，保持适当距离

?已达标?有待改进

生病时主动隔离

当自身出现发热、咳嗽等疑似呼吸道症状时，居家休息并减少不必要外出

?已达标?有待改进

咳嗽/打喷嚏后纸巾处理

用过的纸巾妥善丢弃

?已达标?有待改进

三、环境清洁与消毒

项目

自检情况

评价

清洁高频接触表面

定期清洁和消毒手机、钥匙、门把手、电脑键盘、电灯开关等高频接触物品

?已达标?有待改进

保持室内空气流通

定期开窗通风，尤其在室内聚集时

?已达标?有待改进

垃圾处理

垃圾袋及时更换，垃圾日产日清

?已达标?有待改进

四、健康监测与就医行为

项目

自检情况

评价

日常关注自身健康状况

留意是否出现发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等不适症状

?已达标?有待改进

健康状况异常时及时就医

如出现不适症状，能够根据情况及时就医或咨询专业医疗人员

?已达标?有待改进

遵医嘱

就医后遵从医嘱进行治疗和隔离（如有要求）