医学伦理学基础理论.pptVIP

第三章

医学伦理学的基础理论与规范体系;基础理论;第一节

医学伦理学的基础理论;生命神圣观;2005年3月31日美国佛罗里达州妇女特丽.夏沃(TerriSchiavo)的死，引起特别多人的思考和讨论。

特丽.夏沃在1990年的一次家庭事故后，因医疗抢救失效，脑部缺氧受损，成为植物人。在以后整整15年里，她一直靠进食管维持着生命。后经佛州最高法院介入，特丽.夏沃脱离了进食管，数天之后于该日离开了人世。;生命神圣观

（一）定义：生命神圣观指人的生命具有至高无上、神圣不可侵犯的道德价值的伦理观。

“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”

——《黄帝内经》

“圣人虑天下，莫贵于生。”

——《吕氏春秋》

“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”

-—孙思邈《千金要方》

“生命就是人的最高的宝物。”

——《费尔巴哈哲学》;2004年4月6日晚，央视4套《今日关注》栏目在关于俄罗斯北奥塞梯别斯兰市人质危机的报道中，滚动播出有奖竞猜信息，猜测人质危机死亡人数：“俄罗斯人质危机目前共造成多少人死亡？选项：A、402人；B、338人；C、322人；D、302人。答题请直接发短信至：移动用户发答案至×××；联通用户发答案至××。”

“传媒应有道德底线，不应借人质事件发财”。;珍重生命，有利于人类的生存发展。

促使医学科学和医学职业的产生和发展。

为医学人道主义的形成和发展奠定了思想基础。

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1、生命神圣观具有抽象性，缺乏辨证性。

2、生命神圣观导致许多医学伦理难题。如：

能否对人口进行数量和质量控制？

能否对晚期绝症患者停止治疗？

能否对生命进行研究？

;二、生命质量观与价值观;（一）生命质量观与生命价值观

是一种强调人的生命存在状态及其价值的生命观。它是现代医学伦理学的重要观点和主要理论。

1、含义

生命质量观（Theviewoflifequality)

依据人的生命质量加以判断之外，还应从

人类整体利益出发，对人类生命个体实施

有效的道德控制的现代道德理念。

生命价值观（Theviewoflifevalue)

就是主张个人以其对他人和社会的作用及

意义的大小为标准，确定其生命的社会意义，

以保证人类社会和谐生存与发展的生命观

及理念。;;;（1）使医学价值体现得更深刻、更合理

(2)使医学伦理学研究方法和理论基础更进步、更科学

(3)为化解当代医学道德难题铺垫了理论基础

;;案例：是否赞成安乐死？;;人道论与权利论;医学伦理学的基本问题;精通航海的船长

精通航海善于逃脱的劳改犯

七十二岁的医生

年轻貌美的妓女

弱智的小男孩

患绝症的小女孩

天主教神父

企业经理

青年劳模

贪污的国家干部

暴发户

你自己;B;;;《南方周末》报道了这样一个案例：2000年２月２２日钱婉玲因腹部隐隐作痛被家人送到离家约1公里处的江苏省邗江县公道卫生院，怀疑腹腔内大出血，“宫外孕及脾破裂可能性较大”，需剖腹探查。晚8时50分，向扬州血站要A型血1200ml。晚9时30分在探查过程中发现脾蒂部破裂，出血量约4000～4500ml，同时催促血站，答复血已在路上。晚10时，开始做脾切除手术，10时20分血送到，25分患者心跳停止，30分开始输血，无济于事，11时30分死亡。

术前患者家属两次要求献血，院方说，医院要按规定行事，邗江县卫生局曾给他们传达过上面的有关文件：医疗机构不得自采自供血液，谁采谁负责。

请问：医疗机构的做法是对还是错？为什么？;美德论、义务论;案例;;意义和局限性;功利论、公益论与公证论;案例：肾移植;案例;法律链接：;思考与讨论;功利论;案例押金与救命;公益论强调以社会公众利益为原则;强调医疗卫生领域内体现公平对待、均衡、效益;医学伦理学理论的作用;第二节

医学伦理学的基本原则;;;谢谢大家！