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临床用血管理规章及考试复习题

临床用血管理是医疗机构医疗质量管理的核心组成部分，直接关系到患者的生命安全与医疗质量。为规范临床用血行为，保障医疗安全，国家及相关部门颁布了一系列法规与规章。本文旨在对临床用血管理的核心规章进行梳理，并附以复习题，以期为相关从业人员提供系统性的学习参考。

一、临床用血管理核心规章解读

（一）《临床用血管理办法》核心要点

《临床用血管理办法》是临床用血管理的纲领性文件，其核心在于建立科学、规范、安全、有效的临床用血管理体系。

1.总则与组织管理：明确了临床用血管理的目标是保障临床用血安全、合理、有效。医疗机构需设立临床用血管理委员会或工作组，由院长负责，医务、输血、麻醉、护理、检验等多部门协作，共同推进临床用血管理工作。输血科（血库）作为具体执行部门，承担着血液储存、发放、输血技术指导和质量控制等关键职责。

2.临床用血的申请与审批：这是控制不合理用血的第一道关口。严格执行用血申请分级管理制度，根据患者病情和用血量，由不同资质的医师提出申请，并履行相应的审批手续。对于同一患者一天申请备血量达到或超过一定数量时，需经科室主任审核，必要时上报医务部门批准。紧急情况下，可先输血，但事后必须按规定补办手续。

3.血液的接收、储存与发放：医疗机构接收血液时，必须严格核对血站提供的血液信息，包括献血者信息、血型、血液品种、规格、数量、有效期、外观等，确认无误后方可入库。血液的储存必须符合规定的温度和条件，不同品种的血液有不同的储存要求，严禁不合格血液入库和使用。发放血液时，同样需严格核对领用信息，遵循“先进先出”原则。

4.临床输血过程管理：输血前，医护人员必须严格执行“双人核对”制度，核对患者信息、血型、血液品种、剂量等，确保万无一失。输血过程中，应严密观察患者反应，尤其是开始输血后的前十五分钟。输血结束后，应认真填写输血记录单，并对输血效果进行评估。同时，对输血不良反应的识别、报告和处理流程要有明确规定。

5.临床用血的质量管理与监督：建立健全临床用血质量管理制度和考核机制。定期对临床用血情况进行检查、评估与分析，重点关注用血适应症的掌握、输血过程的规范性、输血不良反应的处理等。加强对医务人员临床用血知识的培训和考核，推广科学、合理用血理念，促进临床用血管理持续改进。

（二）相关配套规范与指南

除《临床用血管理办法》外，还有一系列配套的规范和指南，如《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血评价管理办法》等，这些文件共同构成了临床用血管理的制度体系，对临床用血的各个环节提出了更细致、更具操作性的要求。例如，《临床输血技术规范》详细规定了输血前检查、交叉配血、血液输注等技术操作标准。

二、临床用血管理考试复习题

（一）单选题

1.临床用血管理的首要原则是：

A.保证血液供应

B.安全第一，合理用血

C.提高输血疗效

D.降低输血费用

2.关于临床用血申请，下列说法错误的是：

A.由经治医师填写《临床用血申请单》

B.同一患者一天申请备血量达到一定数量时，需科主任核准签发

C.急诊用血事后无需补办审批手续

D.严格掌握输血适应症

3.输血前，医护人员核对患者信息与血液信息的核对方式是：

A.单人核对

B.双人核对

C.输血科人员核对即可

D.无需核对，直接输注

4.悬浮红细胞最适宜的储存温度是：

A.0℃以下

B.2-6℃

C.室温

D.37℃

5.临床发现患者出现输血不良反应时，首要的处理措施是：

A.立即停止输血，更换输液器，维持静脉通路

B.立即通知医生

C.立即抽血送检

D.立即给予抗过敏药物

（二）多选题

1.临床用血管理委员会的主要职责包括：

A.制定本机构临床用血管理规章制度并监督实施

B.评估确定临床用血计划

C.对临床用血制度执行情况进行检查和考核

D.组织开展临床合理用血、科学用血的培训和教育

2.下列哪些情况属于输血适应症：

A.急性大量失血伴低血容量休克

B.慢性贫血患者Hb60g/L，且有明显贫血症状

C.凝血功能障碍导致的出血

D.为提高患者免疫力

3.血液发出后，受血者和供血者的血样应在冰箱内保存一定时间，其目的是：

A.以便对输血不良反应进行追溯

B.以备再次交叉配血使用

C.作为医疗废物处理依据

D.无特殊目的

4.关于临床输血过程管理，以下说法正确的有：

A.输血前需再次核对患者信息和血液信息

B.输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度

C.输血过程中应严密观察患者有无不良反应

D.输血完毕后，血袋可直接丢弃

5.临床用血的质量管理应包括：

A.输血申请单的规范填写

B.输血记录的完整性和准确性

C.定期开展临床用血合理性评价

D.对