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甲乳外科考试试题及答案(新)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.女性，38岁，右乳外上象限触及2.5cm质硬肿块，边界欠清，钼靶示簇状微钙化，BIRADS4C。穿刺病理：浸润性导管癌，ER90%+、PR80%+、HER21+、Ki6715%。首选全身治疗策略是

A.直接改良根治术

B.TCbHP新辅助

C.单药紫杉醇新辅助

D.新辅助ET（OFS+AI）

E.新辅助ET（OFS+TAM）

答案：D

2.甲状腺细针穿刺BethesdaⅢ，重复穿刺仍为Ⅲ，超声示低回声1.8cm结节，边界不规则，血流丰富。下一步最合理的处理是

A.继续随访

B.分子检测（BRAF、RAS）

C.直接手术（腺叶+峡部切除）

D.射频消融

E.抑制治疗（LT42.0μg/kg）

答案：B

3.哺乳期35天，左乳外上象限红肿8cm，皮肤即将破溃，体温39℃，最可能的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌MSSA

B.MRSA

C.链球菌

D.大肠杆菌

E.厌氧菌

答案：B

4.乳腺癌21基因复发评分（RS）27分，T1cN0，ER+，HER2?，绝经后，最佳化疗方案是

A.豁免化疗

B.TC×4

C.AC×4

D.CMF×6

E.紫杉醇周疗×12

答案：B

5.甲状腺全切术后第1天，血钙1.75mmol/L（正常2.1–2.5），PTH3pg/mL（正常15–65），无抽搐，处理首选

A.口服碳酸钙1gtid

B.静推10%葡萄糖酸钙10mL+持续静滴

C.口服骨化三醇0.25μgbid

D.观察

E.镁剂

答案：B

6.女性，48岁，乳头单孔血性溢液，钼靶阴性，超声示导管内0.4cm低回声，最可靠的诊断手段

A.乳腺MRI

B.乳管镜+活检

C.溢液CEA测定

D.再次钼靶加压放大

E.细针穿刺

答案：B

7.乳腺癌新辅助THP×6周期后术后病理MP5级（pCR），原发灶3.5cm，腋窝2/15阳性，术后放疗指征

A.无需放疗

B.仅瘤床补量

C.全乳+区域淋巴结放疗

D.仅腋窝放疗

E.仅锁骨上区放疗

答案：C

8.甲状腺髓样癌术后降钙素280pg/mL（正常10），CEA8ng/mL，颈部超声阴性，下一步影像

A.18FFDGPET/CT

B.99mTcMIBI

C.131I全身显像

D.18FDOPAPET/CT

E.颈胸部增强CT

答案：D

9.妊娠期24周，右乳3cm肿块，穿刺证实三阴性乳腺癌，首选全身治疗

A.立即手术

B.AC方案化疗

C.紫杉醇周疗

D.卡铂+紫杉醇

E.观察至分娩

答案：B

10.乳腺MRI示非肿块样强化，分布呈段样，TIC平台型，最可能病理

A.纤维腺瘤

B.浸润性导管癌

C.低级别DCIS

D.囊性增生

E.乳腺炎

答案：C

11.甲状腺乳头状癌直径0.8cm，中央区2/5淋巴结转移，侧颈阴性，下一步

A.131I清甲

B.侧颈清扫

C.抑制治疗（TSH0.1–0.5）

D.外照射

E.观察

答案：C

12.乳腺癌术后服用TAM2年，出现子宫内膜增厚18mm，阴道流血，内膜活检示不典型增生，最佳处理

A.继续TAM+孕激素

B.换用AI+OFS

C.子宫切除+继续TAM

D.停用TAM观察

E.宫腔镜刮宫

答案：B

13.男性，55岁，左乳无痛2cm肿块，穿刺IDC，ER95%+，HER2?，首选手术

A.改良根治

B.单纯切除+SLNB

C.乳腺+腋窝放疗

D.皮下腺体切除

E.新辅助ET

答案：B

14.甲状腺未分化癌直径6cm，气道受压，ECOG2，基因检测无BRAFV600E，首选治疗

A.手术+131I

B.外照射60Gy

C.达拉非尼+曲美替尼

D.安罗替尼

E.紫杉醇周疗+放疗

答案：B

15.乳腺Paget病伴同乳深部2cmIDC，SLN0/3，术后病理乳头表皮Paget细胞，切缘阴性，下一步

A.全乳放疗

B.瘤床补量

C.腋窝清扫

D.化疗

E.观察

答案：A

16.哺乳期脓肿3cm，穿刺抽吸2次仍复发，超声示多房，最佳

A.继续抽吸

B.置管引