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2025医务科上半年工作总结范文

2025年上半年，医务科在医院党委和行政领导下，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实国家卫健委关于公立医院高质量发展的工作要求，围绕医疗质量安全持续改进、服务能力稳步提升、运营效率不断优化的核心目标，统筹推进医疗管理各项工作，现将主要工作总结如下：

一、医疗质量管理体系建设

（一）制度体系持续完善

完成《医疗质量安全核心制度实施细则（2025版）》修订工作，新增《AI辅助诊疗技术临床应用管理规范》《远程医疗服务质量控制标准》等6项制度，修订《医疗技术临床应用管理办法》等12项规章，形成覆盖诊疗全流程的制度体系。建立制度-流程-表单三维管理模型，将18项核心制度拆解为76个关键流程节点，配套设计标准化表单43份，通过HIS系统嵌入实现流程硬管控。

（二）质控体系纵深推进

构建院-科-组三级质控网络，在原有28个临床质控小组基础上，新增智慧医疗质控组、日间手术质控组等专项小组。上半年开展全院性医疗质量巡查6次，专项督查12次，重点监控手术安全核查、三级查房等核心制度落实情况，核查手术病例320例，病历甲级率达98.6%，较去年同期提升0.8个百分点。创新建立质控数据驾驶舱，实时监测136项质控指标，发布质量月报6期，预警干预异常指标23项次。

（三）不良事件管理强化

完善医疗安全（不良）事件主动报告系统，推行非惩罚性报告+根本原因分析机制，上半年接收不良事件报告217例，报告率同比提升35%，其中Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件12例，均完成RCA分析并实施改进措施18项。针对术中异物遗留、药物过敏反应等高频风险点，组织专题培训8场，修订《手术物品清点规范》等操作指引5项。

二、医疗安全风险防控

（一）医疗安全专项整治

开展医疗安全巩固提升年活动，聚焦围手术期安全、用药安全、院感防控等重点领域，排查安全隐患46项，建立整改台账实施销号管理，完成率100%。组织全院性医疗安全警示教育3次，通报典型案例12起，制作《医疗安全警示手册》发放至各临床科室。强化高风险科室管理，对产科、急诊科等8个重点科室开展专项风险评估，制定个性化防控方案。

（二）医患沟通机制优化

推行三维沟通模式（术前/入院时、治疗中、出院前），统一沟通话术模板28个，组织医患沟通情景模拟培训4场，覆盖医务人员600余人次。建立医患沟通日制度，每月15日由医务科联合客服部开展现场咨询，收集意见建议36条，整改落实率92%。上半年医疗纠纷发生率同比下降18%，平均处理周期缩短至15个工作日。

（三）应急能力建设

修订完善《突发公共卫生事件应急预案》等16项预案，组织大规模应急演练2次（新冠病毒感染聚集性疫情处置、重大医疗纠纷应急处置），专项演练6次。完成应急物资储备标准化建设，建立智能应急物资管理系统，实现物资动态监测和自动补给。上半年妥善处置突发公共卫生事件3起，应急响应及时率100%。

三、医疗技术能力提升

（一）重点专科建设

推进国家级重点专科心血管内科、神经内科建设，新增介入手术间2间，开展复杂冠脉介入治疗、急性脑卒中机械取栓等技术项目12项，专科门诊量同比增长22%，三四级手术占比提升至68%。加强省级重点专科培育，骨科、肿瘤科通过省级中期评估，开展新技术应用35项，发表SCI论文28篇。

（二）人才梯队建设

实施菁英人才培养计划，选派25名骨干医师赴国内外顶尖医院进修，引进高层次人才8名（其中学科带头人2名）。组织名医讲堂系列活动15期，邀请院士、长江学者等知名专家授课。开展临床技能竞赛2次，覆盖中青年医师300余人，评选十佳青年医师。上半年新增博士研究生导师3名，硕士研究生导师8名。

（三）多学科协作深化

完善MDT诊疗中心建设，成立胸部肿瘤、疑难肝病等MDT团队12个，制定标准化诊疗流程18项。上半年开展MDT会诊216例，其中复杂病例占比45%，平均会诊时长缩短至48小时。与上海瑞金医院、北京协和医院建立远程MDT协作机制，开展远程会诊36例，患者满意度达98%。

四、智慧医疗建设应用

（一）电子病历升级改造

完成电子病历系统6.0版本升级，通过国家电子病历应用水平五级评审，实现病历书写、质控、归档全流程电子化。新增AI辅助病历书写功能，关键数据自动抓取准确率达95%，医师文书工作时间缩短30%。建立结构化病历数据库，实现临床数据中心（CDR）与电子病历系统互联互通。

（二）智慧服务优化

上线智能导诊系统，准确率达92%，自助服务终端增至85台，自助服务率提升至75%。推行刷脸就医全流程服务，覆盖挂号、缴费、检查、取药等环节，服务患者超10万人次。开发移动医护APP，实现床旁体征采集、医嘱执行闭环管理，护理工作效率提升25%。

（三）临床科研支持系统建设

搭建临床研究数据平台，整合HIS、LIS、PACS等系统数据