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- 2026-01-24 发布于浙江
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全科医学的基本原则和人文精神;
自录
第一节全科医学的基本原则
第二节全科医学的人文精神;
重点难点
掌握全科医学的基本原则及各原则的内涵
熟悉医学人文精神的概念和内涵
了解医学模式的概念与转变
现代医学模式与医务人员的素质要求;
全科医学基本原则;
概述
是一门临床二级学科,是一门专科
产生于20世纪60年代
对于全科医学定义并不统一
常用的定义:全科医学是一个面向个人、家庭与社区,整合临床医学、预防医学、康复
医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科;其范围涵盖了各种年龄、性别、器官系统以及各类健康问题和疾病。;
全科医疗在医疗卫生保健体系的定位
基本医疗服务(基层医疗)
首诊(负责制)医疗;
一、以人为中心的照顾
不仅重视所患疾病,更重视患病的人
确立人的整体观:生理、心理、社会,3个层面考虑健康问题根据病人的个体化特征提供服务
善于调动病人的主观能动性;
细胞
◆从整体论出发看待人类的健康分子;
二、以家庭为单位的照顾
家庭环境对健康和疾病康复的影响
家庭结构对健康和疾病康复的影响
一些疾病的家庭聚集性
家庭功能对健康的影响,如:婚姻对健康的作用家庭生活周期与健康问题预防
全科医生协助家庭健康管理;
全科医生协助家庭健康管理
家庭生活事件与健康影响的预测和预防
家人患病与家庭的影响
家庭资源和家庭动员
家庭生活周期各期的健康维护、预防服务;
三、以社区为基础的照顾
全科医生在门诊接诊个体病人
社区人群的健康状况
关注、具备人群健康的概念;
四、以预防为导向的照顾
利用每一次与病人及其家庭接触的机会提供预防保健服务
将预防保健服务落实到日常医疗实践活动中
将病历记录和健康档案作为病人提供预防性照顾的基本工具
个体预防与群体预防结合
强调预防服务提供的连续性、综合性、协调性、个体化特点
通过个体和群体化服务,提高社区全体居民的健康水平
个体-群体相结合的预防服务;
五、连续性照顾
从生到死——生命周期
健康-疾病-康复——疾病周期(三级预防)
持续责任——任何时间地点;
六、综合性的照顾
跨专科,不分科,各科常见问题、常见病、多发病
全方位或立体性的重要体现
服务对象:所有的人
服务内容:防治保康教一体化
服务层面:生物-心理-社会
服务单位:个人-家庭-社区;
七、可及性照顾
地理上:接近
使用上:方便
关系上:亲切
结果上:有效
价格上:可接受(坚持伦理学有利的原则);
八、协调性照顾
全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽。;
九、以团队合作为基础
以疾病和病人的管理目标确立管理目标
全科医生独立或与专科医生一起设立。
病人和家庭成员的参与
专科医师参与(会诊、转诊、咨询等)
如,糖尿病病人管理中,可能需要:内分泌专科、心血管专科、肾内/神经科、眼科/外科、足病科。
社区护士、营养师、心理咨询师等
以病人为中心,依病情所需!;
全科医学的人文精神;
一、人文精神与医学人文精神
(一)人文精神
主要指人类的精神文化,它是包括知识、信仰、艺术、道德、法律、习俗,以
及个人作为社会成员获得的任何能力和习惯在内的一种综合体。
人文科学是一门与社会科学既有联系又有区别的学科,研究的是人的观念、精
神、情感和价值观。;
一、人文精神与医学人文精神
(二)医学人文精神
内涵:对人的生命质量、生命价值和健康与幸福的关注,是对人的身心健康与自
然、社会之间的和谐互动和可持续性发展的关注。
本质:是以人为中心,以人自身的全面发展为终极目标。它提倡把人的地位、尊
严、价值、权利及自由与发展放在首位加以关怀;提倡对人的理解和关心、保护个人权益和以人为中心的道德观和价值观;人文精神更注重人与人、人与自然、人与社会多种关系的协调,尊重人生命的完整性。;
一、人文精神与医学人文精神
(二)医学人文精神
一种职业理性知觉,它不仅包括对医务人员的立身从业的现实规范,也包括医务
人员对自身医学精神和医学价值追求的理性提升。
关爱生命是医学人文精神的核心。;
一、人文精神与医学人文精神
(三)现代医学精神是科学精神与人文精神的统一
科学精神:人类文明的崇高精神,客观唯实、追求真理是它的首要要求。
医学科学精神:是科学精神在医疗卫生实践中的应用与体现,强调的是客观、精益求精和实用。
医学是科学文化与人文文化的统一,不是一门纯粹的自然科学。
医学:科学精神+医学人文精神是其内在组成部分。;
二、医学模式的转变与医学人文精神
(一)医学模式
1.模式是人们观察和处理问题的思想和行为方式。
2.医学模式(medicalmodel)
是人类在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中形成的医学观,是在与疾病抗争和认
识生命自身的过程中得出的对医
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