中国人寿财产保险股份有限公司团体补充医疗保险附加七种癌症保险（扶贫专属）条款.docVIP

PAGE

PAGE2

中国人寿财产保险股份有限公司

团体补充医疗保险附加七种癌症保险

（扶贫专属）条款

（注册编号：C00010832622022042670663）

总则

第一条在投保中国人寿财产保险股份有限公司团体补充医疗保险类主险（以下简称“主险”）的基础上，投保人可以投保本附加险。本附加险条款与主险条款相悖之处，以本附加险条款为准；本附加险条款未尽事宜，以主险条款为准。主险效力终止，本附加险效力亦同时终止；主险无效，本附加险亦无效。

第二条除另有约定外，符合主险年龄范围，且年龄在28天（含）至99周岁（含），符合当地政府相关部门公布的扶贫对象标准且投保时未患本附加险条款约定的七种特定癌症、能正常工作或正常生活的自然人，可作为本附加险的被保险人。但首次投保自然人的年龄上限为60周岁（含）。

保险责任

第三条在保险期间内，若任一被保险人在本附加险条款载明的等待期后，首次发病并经专科医生明确诊断罹患本附加险条款载明的七种癌症（无论一种或多种），保险人按本保险合同载明的本附加险（每人）保险金额给付保险金，保险人对该被保险人的保险责任终止。

等待期自该被保险人获得被保资格之日开始计算，最长不超过180天；除另有约定外，本附加险等待期为90天。

第四条本附加险条款所称七种癌症定义如下：

（一）恶性骨肿瘤

指生长于骨骼或其附属组织的原发性恶性肿瘤，或者由骨骼或其附属组织良性肿瘤转变为恶性肿瘤的继发性恶性肿瘤，或者由身体其他部位转移至骨骼及其附属组织的转移性恶性肿瘤。但不包括任何骨骼或其附属组织的原位癌及任何良性肿瘤。

（二）恶性脑肿瘤

指生长于颅内的恶性肿瘤或者由身体其他部位转移至颅内的继发性恶性肿瘤，但不包括任何颅内的原位癌及任何良性肿瘤。

（三）白血病

属于造血干细胞恶性克隆性疾病，其特征为骨髓内异常的白细胞弥漫性增生取代正常骨髓组织并常侵入周围血液，使周围血内白细胞出现量和质的改变，血液白细胞数量常明显增多但有时亦可正常甚至减少白血病细胞并可广泛浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织和器官并常导致贫血和出血。但不包括如下情况：

1.原位癌；

2.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

3.相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病。

（四）乳腺癌

是一种发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌可根据恶性肿瘤的大小和扩散情况分为0期、1期、2期、3期及4期，包括原位癌。但不包括良性肿瘤或结节。

（五）宫颈癌

是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。宫颈癌可根据恶性肿瘤的大小和扩散情况分为0期、1期、2期、3期及4期，包括原位癌。但不包括良性肿瘤或结节。

（六）卵巢癌

是指一种发生在卵巢的恶性肿瘤，是一种女性生殖系统常见的恶性肿瘤。卵巢癌可根据恶性肿瘤的大小和扩散情况分为0期、1期、2期、3期及4期，包括原位癌。但不包括良性肿瘤或结节。

（七）阴道癌

是一种以鳞状上皮癌或腺上皮癌为主的发生在阴道的恶性肿瘤，多由子宫颈、外阴、子宫内膜、直肠等处的恶性肿瘤转移而来。阴道癌可根据恶性肿瘤的大小和扩散情况分为0期、1期、2期、3期及4期，包括原位癌。但不包括良性肿瘤或结节。

责任免除

第五条因下列情形之一，导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的，保险人不承担保险责任：

（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（二）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

（三）被保险人故意自伤、自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（四）被保险人服用、吸食或注射毒品;

（五）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无合法有效行驶证的机动车；

（六）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

（七）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

（八）核爆炸、核辐射或核污染；

（九）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。

不保证续保

第六条本附加险为不保证续保。保险期间届满，投保人需要重新向保险人申请投保本附加险，并经保险人同意，交纳保险费，获得新的保险合同。对于在保险期间届满前重新申请投保本附加险的被保险人，新的附加险的等待期为0天。

保险金申请与给付

第七条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料：

（一）保险单原件；

（二）保险金申请人的身份证明；

（三）当地政府部门出具的贫困证明材料；

（四）专科医生出具的附有病历、必需的病理检验、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书或手术证明；

（五）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和材料。

释义

首次投保：指投保人为被保险人第一次向保险人投保本产品的情形；对于曾经向保险人投保本产品，但在该保险期间届满前未重新提出投保申请，在保险期