中国人寿财产保险股份有限公司医疗保险A（2024版）附加120种重大疾病和20种轻度疾病保险条款.docVIP

PAGE2

中国人寿财产保险股份有限公司

医疗保险A（2024版）附加特种药品费用及特种医疗器械保险费率表

（注册编号：C00010832622024091003623）

一、基准保险费

年龄（周岁）

年度基准保险费（元）

有社保

无社保

30天-4

27

31

5-10

22

23

11-15

17

19

16-20

16

20

21-25

23

28

26-30

34

41

31-35

42

53

36-40

54

69

41-45

65

84

46-50

102

129

51-55

130

174

56-60

169

227

61-65

230

300

66-70

302

394

71-75

387

505

76-80

483

630

81-85

520

678

86-90

570

744

91-95

663

865

96-99

754

983

注：上述年度基准保险费对应的保险金额为200万元。

二、费率调整系数（各调整系数之间为连乘的关系）

（一）等待期调整系数（不适用于在保险期间届满前重新申请投保本附加险的被保险人）

等待期（日）

调整系数

30及以下

[1.0,1.1]

30-60（含）

[0.9,1.0)

60-90（含）

[0.8,0.9)

90-180（含）

[0.7,0.8)

（二）地区环境卫生状况调整系数

被保险人主要生活地区环境卫生状况

调整系数

区域内空气质量、环境卫生状况一般，有公共健身设施及场地，医疗卫生服务质量及水平一般。

[1.2,1.5]

区域内空气质量、环境卫生状况较好，公共健身设施及场地比较健全，医疗卫生服务质量及水平较高。

[1.0,1.2)

区域内空气质量、环境卫生状况很好，公共健身设施及场地健全，医疗卫生服务质量及水平高。

[0.7,1.0)

（三）被保险人生活方式调整系数

被保险人生活方式

调整系数

健康意识较差，基本不开展体育锻炼活动，基本不进行体检,静坐时间较长,生活不规律，经常性吸烟或饮酒。

[1.2,1.5]

健康意识一般，体育锻炼活动较少，一年体检1-2次，静坐时间适中，生活比较规律，偶尔吸烟或饮酒。

[1.0,1.2)

健康意识较好，经常开展体育锻炼活动，一年体检2次以上，静坐时间较短，生活规律，不吸烟，不饮酒。

[0.7,1.0)

（四）销售渠道调整系数

销售渠道

电话销售、门店销售、直销

其他非互联网销售渠道

调整系数

[0.75,0.90)

[0.90,1.00]

（五）经验/预期赔付率调整系数（此系数由总公司授权使用）

经验/预期赔付率

调整系数

50%及以下

[0.5,0.8]

50%-70%（含）

(0.8,1.0]

70%-90%（含）

(1.0,1.4]

90%以上

(1.4,3.0]

三、保险费计算公式

保险费=基准保险费×费率调整系数

四、短期费率表

保险期间（个月）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

年费率的百分比

7

10

15

25

35

45

60

75

85

90

95

100

注：1.保险期间在15日以上（不含15日），不足1个月的，按1个月计算；保险期间在1个月以上，不足2个月的，按2个月计算；保险期间在2个月以上，不足3个月的，按3个月计算，依此类推；

2.保险期间在11日至15日之间（含11日及15日），短期费率为年费率的5%；

3.保险期间在10日以下(含10日)，短期费率为年费率的3%