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牙本质清洁剂对水门汀-牙本质粘结强度影响的体外研究

一、引言

1.1研究背景

口腔健康是全身健康的重要组成部分，世界卫生组织已将口腔健康列为评价人体健康的十大标准之一。良好的口腔卫生习惯不仅能预防龋齿和牙周病等常见口腔疾病，还能降低多种全身性疾病的风险，对提高生活质量起着关键作用。若未能养成良好的口腔卫生习惯，可能会导致口腔细菌滋生，进而引发口角炎、牙龈肿痛、牙龈出血等口腔疾病，甚至可能影响消化系统的正常运行。

在口腔治疗领域，牙本质清洁剂和水门汀是常用的材料。牙本质清洁剂的主要作用是清除牙齿表面的污垢和菌斑，防止细菌滋生，进一步起到保护口腔健康的作用。随着口腔护理市场的不断发展，市场上充斥着众多不同品牌的牙本质清洁剂，它们的成分和清洁效果差异较大。例如，有些清洁剂侧重于去除牙本质表面的钙盐沉积物，而有些则专注于抗菌消炎。不同的成分和清洁机制可能会对牙本质的结构和性能产生不同的影响，进而影响后续治疗材料与牙本质的粘结效果。

水门汀则是一类在口腔治疗中广泛应用的材料，常用于牙齿修复、充填以及固定修复体等。例如，玻璃离子水门汀具有良好的生物相容性和耐腐蚀性，对人体无害，不易被口腔中的细菌侵蚀，还具有一定的抗龋作用，常被用作牙齿的永久充填和护髓材料。聚羧酸锌水门汀具有较强的粘接作用，可用于金属与牙本质牙釉质的粘接，以及牙齿龋洞垫底。自粘接树脂水门汀操作简便，不需要酸蚀和涂布粘接剂，近年来受到临床医师的青睐。然而，在水门汀治疗过程中，牙本质表面的清洁状况对水门汀的有效吸收和治疗效果有着重要影响。不同的牙本质清洁剂可能会改变牙本质表面的微观结构和化学组成，从而对水门汀与牙本质间的粘结强度产生不同程度的影响。这种影响在临床实践中至关重要，因为粘结强度不足可能导致修复体脱落、微渗漏，进而引发继发龋等问题，影响治疗效果和患者的口腔健康。

综上所述，由于不同牙本质清洁剂的成分和清洁效果各异，其对水门汀与牙本质间粘结强度的影响也不尽相同。而这种影响在口腔治疗的实际操作中又不容忽视。因此，深入探究不同牙本质清洁剂对三种水门汀—牙本质间粘结强度的影响具有重要的现实意义，有望为临床医生在选择牙本质清洁剂和水门汀时提供科学的理论依据，从而优化口腔治疗方案，提高治疗效果，保障患者的口腔健康。

1.2研究目的与意义

本研究旨在通过体外实验，系统探究不同牙本质清洁剂对玻璃离子水门汀、聚羧酸锌水门汀和自粘接树脂水门汀这三种常见水门汀与牙本质间粘结强度的影响。具体而言，将选用具有代表性的牙本质清洁剂，模拟临床实际操作过程，对牙本质表面进行处理，然后分别测试三种水门汀与处理后牙本质的粘结强度。通过精确测量和对比分析，明确不同牙本质清洁剂对每种水门汀粘结强度的具体影响，找出影响粘结强度的关键因素。此外，还将借助扫描电子显微镜等先进技术手段，观察牙本质表面微观结构以及水门汀与牙本质的粘接界面形态，从微观层面深入解析不同牙本质清洁剂影响粘结强度的内在机制。

在口腔临床治疗中，修复体的长期稳定性和治疗效果直接取决于水门汀与牙本质之间的粘结强度。若粘结强度不足，修复体容易脱落，导致治疗失败，患者不仅需要承受额外的痛苦和经济负担，还可能因治疗延误引发更严重的口腔问题。此外，粘结强度不佳还可能引发微渗漏，致使细菌侵入，进而导致继发龋的发生，严重威胁患者的口腔健康。本研究的成果具有重要的临床意义，能够为口腔医生在选择牙本质清洁剂和水门汀时提供科学、可靠的理论依据。医生可依据患者的具体情况，如牙齿状况、口腔环境等，结合研究结果，精准选择最适配的牙本质清洁剂和水门汀，从而显著提高修复体的粘结质量，增强修复体的稳定性和耐久性，有效降低修复体脱落和继发龋等并发症的发生率。这不仅有助于提升口腔治疗的整体成功率，还能改善患者的生活质量，为口腔临床治疗的优化和发展提供有力支持。

二、相关理论基础

2.1牙本质清洁剂概述

2.1.1常见牙本质清洁剂种类

牙本质清洁剂是口腔护理领域中一类重要的清洁产品，其种类丰富多样，成分和清洁原理各有不同。常见的牙本质清洁剂主要包括EDTA（乙二胺四乙酸）类、丙二醇类、明胶类、牛乳酸钙类等。

EDTA类牙本质清洁剂是目前应用较为广泛的一类，其主要成分是EDTA及其盐类，如EDTA二钠、EDTA四钠等。这些成分能够与牙本质表面的钙、镁等金属离子发生螯合反应，形成稳定的络合物，从而溶解牙本质表面的玷污层，达到清洁的目的。EDTA类清洁剂的作用温和，对牙本质的损伤较小，且具有一定的抗菌性能，能够有效抑制口腔细菌的生长繁殖。

丙二醇类牙本质清洁剂则以丙二醇为主要成分，通常还会添加一些表面活性剂、香料等辅助成分。丙二醇具有良好的溶解性和渗透性，能够迅速渗透到牙本质小管内，溶解其中的有机物质和细菌代谢产物。同