中国人寿财产保险股份有限公司机动车驾乘人员人身意外伤害保险附加意外伤害住院津贴保险条款.docVIP

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  • 2026-01-25 发布于广东
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中国人寿财产保险股份有限公司机动车驾乘人员人身意外伤害保险附加意外伤害住院津贴保险条款.doc

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中国人寿财产保险股份有限公司

机动车驾乘人员人身意外伤害保险附加

意外伤害住院津贴保险条款

(注册编号:C00010832522021040237981)

总则

第一条在投保《中国人寿财产保险股份有限公司机动车驾乘人员人身意外伤害保险》(以下简称“主险”)的基础上,投保人可以投保本附加险。本附加险条款与主险条款相悖之处,以本附加险条款为准;本附加险条款未尽事宜,以主险条款为准。主险效力终止,本附加险效力亦同时终止;主险无效,本附加险亦无效。

凡涉及本附加险的约定,均应采用书面形式。

保险责任

第二条兹经保险合同双方同意,在保险期间内,被保险人驾驶或乘坐保险合同载明车牌号码的机动车辆,在行驶过程中遭受意外伤害事故,且自事故发生之日起180天(含)内,在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)二级以上(含二级)医院或者保险人指定或认可的医疗机构进行住院治疗的,保险人就被保险人的实际住院天数,扣除免赔天数后确定给付天数,以给付天数乘以每日住院生活津贴标准给付意外伤害住院津贴保险金。

保险期间内,被保险人多次遭受意外伤害事故的,保险人均按上述约定分别给付意外伤害住院津贴保险金,但保险人对同一被保险人累计给付意外伤害住院津贴保险金的天数以一百八十天为限,当累计给付天数达到一百八十天时,本附加险项下保险人对该被保险人的保险责任终止。

责任免除

第三条下列情形下,保险人不承担给付保险金的责任:

(一)主险责任免除事项引发的住院治疗;

(二)被保险人为健康护理等非治疗性行为而进行住院治疗;

(三)被保险人为洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器而进行住院治疗;

(四)被保险人在未经保险人同意的情形下进行转院治疗(紧急情况下医学必需的除外)。

保险金的申请与给付

第四条保险金申请人申请给付保险金时,应填写保险金给付申请书,并提供下列证明文件和资料:

(一)保险金给付申请书;

(二)主险及本附加险的保险单;

(三)被保险人的户籍证明或者身份证明;

(四)二级以上(含二级)医院或者保险人指定或认可的医疗机构出具的入院、出院证明、诊断证明(含相关的诊断依据,骨折必须提供X线片)及病历;

(五)其他与本项申请相关的证明和资料。

若保险金申请人委托他人请求给付保险金的,受托人除提供上述证明和资料外,还应提供授权委托书、受托人身份证明等相关证明文件。

受益人

第五条除另有指定外,保险金的受益人为被保险人本人。

释义

住院:指被保险人经二级以上(含二级)医院或者保险人指定或认可的医疗机构诊断,因临床需要必须正式办理入院手续并入住医院病房进行治疗的行为过程。不包括入住门诊观察室、家庭病床、挂床住院及不合理的住院。

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