职业健康检查疑似职业病、职业禁忌证告知书.docx

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职业健康检查疑似职业病、职业禁忌证告知书

×××(劳动者姓名)同志:

根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条、第三十七条,《职业健康监护管理办法》(原卫生部令第23号)第十四条,以及《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2014)相关要求,你于××××年××月××日在×××职业健康检查机构(以下简称“本机构”)参加了由×××(用人单位名称)组织的职业健康检查。经本机构职业健康检查质量控制小组综合评估,现将本次检查中发现的与职业相关的健康异常情况及后续处理要求如实告知如下:

一、职业健康检查基本情况说明

本次检查为×××(上岗前/在岗期间/离岗时/应急)职业健康检查,检查项目涵盖:职业

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