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《导尿管相关尿路感染预防和控制》试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.导尿管相关尿路感染（CAUTI）最常见的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠埃希菌

D.肠球菌

答案：C

2.下列哪项不是留置导尿的绝对适应证

A.急性尿潴留

B.需要精确监测每小时尿量的休克患者

C.长期尿失禁患者为方便护理

D.经尿道前列腺切除术术中冲洗

答案：C

3.根据《IDSA2022指南》，预防CAUTI最有效的核心措施是

A.每日口服磷霉素预防

B.使用银离子涂层导尿管

C.尽早拔除不必要的导尿管

D.持续膀胱冲洗

答案：C

4.留置导尿后，细菌进入膀胱的主要途径是

A.经血流

B.经淋巴

C.经导尿管腔内逆行

D.经直肠直接蔓延

答案：C

5.关于封闭引流系统，下列说法正确的是

A.为留取标本可每日开放一次

B.集尿袋出口应每周消毒一次即可

C.避免断开导管与引流袋连接

D.发现无尿时可快速冲洗导尿管

答案：C

6.导尿管插入前进行手卫生的时机不包括

A.接触患者前

B.插入操作结束后

C.戴无菌手套后

D.打开导尿包前

答案：C

7.使用碘伏进行尿道口护理的推荐频率为

A.每2小时一次

B.每日一次

C.每周一次

D.仅在拔管时

答案：B

8.关于导尿管固定，下列做法正确的是

A.男性固定于腹部，女性固定于大腿内侧

B.男性固定于大腿内侧，女性固定于腹部

C.无论性别均固定于腹部

D.无需固定，避免牵拉即可

答案：A

9.留置导尿患者每日评估记录中，不必要的一项是

A.导尿管留置指征

B.尿液颜色及量

C.患者对护士满意度评分

D.是否考虑拔管

答案：C

10.下列哪项属于“提醒系统”而非“阻止系统”

A.电子病历弹窗“无指征导尿”

B.护士每日晨间评估清单

C.医生开具拔管预医嘱

D.药房自动停止抗生素

答案：B

11.关于银合金导尿管，下列说法正确的是

A.可显著降低CAUTI发生率，成本效益高

B.仅推荐短期使用（7天）

C.对革兰阴性菌无效

D.可替代手卫生

答案：B

12.导尿管插入过程中发现误入阴道，正确处理是

A.立即拔出，重新用同一导管插入尿道

B.立即拔出，更换新导管并重新消毒

C.保留原管作为标记，另取新管插入

D.放弃导尿，改行耻骨上穿刺

答案：B

13.集尿袋放置位置正确的是

A.高于膀胱水平便于观察

B.低于膀胱水平并避免接触地面

C.挂在床栏外侧

D.放在患者枕旁

答案：B

14.长期留置导尿（30天）患者推荐更换导管间隔为

A.每日

B.每周

C.每月或出现堵塞、感染时

D.无需更换直至拔管

答案：C

15.关于膀胱冲洗用于预防CAUTI，循证证据表明

A.持续冲洗优于间断冲洗

B.抗生素冲洗可显著降低菌尿

C.常规冲洗增加感染风险

D.生理盐水冲洗每日一次安全有效

答案：C

16.下列哪项不是CAUTI的临床诊断标准

A.体温38℃

B.尿频尿急

C.导管留置2天后出现菌尿≥103CFU/ml

D.耻骨上疼痛

答案：B

17.拔除导尿管后发生尿潴留的高危因素不包括

A.前列腺增生

B.术中使用大量输液

C.导管留置时间7天

D.女性性别

答案：D

18.关于护士主导的拔管流程，正确的是

A.护士评估后直接拔管，无需通知医生

B.护士评估后按协议拔管并记录

C.需等待医生晨间查房决定

D.需患者家属签字

答案：B

19.集尿袋出口常规消毒应使用

A.75%酒精

B.2%葡萄糖酸氯己定

C.5%碘伏

D.生理盐水

答案：B

20.关于导尿管相关菌尿，下列说法正确的是

A.所有患者均需抗生素治疗

B.无症状菌尿需立即治疗防止上行感染

C.除孕妇及拟行泌尿手术者外无需筛查和治疗

D.菌尿≥10?CFU/ml才需处理

答案：C

21.电子提醒系统联合停止医嘱可降低CAUTI发生率约

A.5%

B.15%

C.30%

D.50%

答案：C

22.关于手卫生，下列顺序正确的是

A.插入前洗手→戴无菌手套→操作后脱手套→再洗手

B.戴手套前不洗手，脱手