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预防血管内导管相关血流感染过程质控工具包解读试题附答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.某ICU护士在交接班时发现中心静脉导管（CVC）穿刺点敷料被少量血液渗透，最优先的处置流程是（）

A.立即用75%酒精擦拭后更换无菌透明敷料

B.先评估渗血范围与导管功能，再按无菌原则更换敷料并记录

C.报告医生后等待医嘱再处理

D.用碘伏棉球覆盖后继续观察24小时

答案：B

2.依据《预防血管内导管相关血流感染过程质控工具包（2023版）》，对CVC置管前“最大无菌屏障”要求不包括（）

A.操作者佩戴无菌手套、口罩、帽子

B.患者全身覆盖无菌洞巾，仅暴露穿刺点

C.助手可穿普通隔离衣在床头递送物品

D.操作者须穿无菌手术衣

答案：C

3.质控工具包推荐用于CVC日常维护的“含氯己定浓度”皮肤消毒剂为（）

A.≥0.1%氯己定乙醇溶液

B.≥0.5%氯己定乙醇溶液

C.≥2%氯己定水溶液

D.≥1%氯己定碘伏复合液

答案：B

4.在“导管必要性每日评估”表单中，下列哪项被列为“立即拔管”的绝对指征（）

A.体温38.2℃且外周血培养已送检

B.导管接口可见少量凝固血迹

C.导管相关性血栓形成伴菌血症

D.单瓶血培养提示凝固酶阴性葡萄球菌生长

答案：C

5.质控工具包提出的“CLABSIBundle”中，对无针接头的更换频率建议为（）

A.每24小时更换一次

B.每72小时更换一次

C.每7天或与导管同步更换

D.仅在可见污染或故障时更换

答案：D

6.某科室2024年第一季度CLABSI发生率由2.5‰升至4.1‰，首先应使用的根因分析工具是（）

A.鱼骨图

B.帕累托图

C.控制图

D.散点图

答案：A

7.质控工具包中“手卫生5个时刻”不包括（）

A.置管前皮肤消毒前

B.接触患者穿刺点周围后

C.更换输液接头后

D.抽取血培养标本后

答案：A

8.对新生儿PICC维护，工具包推荐的皮肤消毒剂为（）

A.2%氯己定乙醇溶液

B.10%聚维酮碘溶液

C.70%异丙醇

D.0.5%氯己定水溶液

答案：B

9.质控工具包要求“导管插入时间”精确记录到（）

A.分钟

B.小时

C.班次

D.日期

答案：A

10.下列哪项不是“导管固定”质控要点（）

A.使用无缝线固定装置

B.透明敷料必须完全覆盖固定翼

C.允许导管体外段呈锐角弯曲以减小张力

D.固定后须进行牵拉试验确认不移位

答案：C

11.质控工具包提出的“血培养采集”要求中，关于“双侧双瓶”描述正确的是（）

A.仅采集导管血即可

B.同时采集外周和导管血，每瓶血量≥10ml

C.先采集导管血再采集外周血

D.采集前停止抗生素泵入即可

答案：B

12.对长期化疗患者植入的输液港，工具包建议无损伤针更换频率为（）

A.每天

B.每3天

C.每7天

D.每14天

答案：C

13.质控工具包中“导管接口消毒”要求擦拭时间不少于（）

A.3秒

B.5秒

C.10秒

D.15秒

答案：D

14.某患者带管出院，工具包推荐用于患者教育的“导管应急处理口诀”是（）

A.一看二按三呼叫

B.先冲管再封管

C.无菌不触碰

D.高抬臂多喝水

答案：A

15.关于“抗菌导管”使用指征，工具包明确限定于（）

A.所有中心静脉置管

B.预计留置5天且科室CLABSI发生率高于目标值

C.免疫抑制患者

D.新生儿

答案：B

16.质控工具包提出的“多学科小组”核心成员不包括（）

A.感染管理专职人员

B.血管通路专科护士

C.医学工程师

D.药剂科抗菌药物临床药师

答案：C

17.对“最大无菌屏障”依从性进行暗访时，评估者使用“直接观察法”的观察时长至少覆盖（）

A.整个置管过程

B.穿刺前5分钟

C.穿刺后5分钟

D.皮肤消毒阶段

答案：A

18.工具包推荐的“科室CLABSI速率”指标分母为（）

A.住院患者日数

B.中心静脉导管日数

C.住院患者人数

D.血培养送检日数

答案：B

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