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2025抗菌药物培训题库及答案

一、抗菌药物基础与作用机制

1.下列哪一抗菌药物通过不可逆地抑制细菌DNA旋转酶而发挥杀菌作用？

A.头孢曲松?B.环丙沙星?C.克林霉素?D.磺胺甲噁唑

答案：B

2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对以下哪类药物呈固有耐药？

A.碳青霉烯类?B.糖肽类?C.所有β内酰胺类?D.噁唑烷酮类

答案：C

3.大环内酯类抗生素在50S核糖体亚单位上的结合位点与哪类药物重叠，因而产生拮抗？

A.氨基糖苷类?B.氯霉素?C.四环素类?D.利奈唑胺

答案：B

4.碳青霉烯类药物对革兰阴性菌的穿透依赖于：

A.脂多糖孔蛋白OprD?B.青霉素结合蛋白PBP2a?C.多药外排泵AcrAB?D.肽聚糖层厚度

答案：A

5.磷霉素抑制细菌细胞壁合成的靶酶是：

A.MurA（烯醇丙酮酸转移酶）?B.PBP3?C.LpxC?D.Ddl连接酶

答案：A

6.下列哪一药物通过“特洛伊木马”策略利用铁载体系统进入细菌胞内？

A.头孢他啶/阿维巴坦?B.头孢吡肟?C.头孢地尔?D.头孢唑兰

答案：C

7.四环素类对哺乳动物细胞80S核糖体影响小，其主要原因是：

A.四环素无法穿过真核细胞膜?B.真核核糖体缺乏A位点?C.四环素需要细菌特有的主动转运系统?D.真核细胞可将药物快速外排

答案：C

8.关于β内酰胺酶抑制剂，下列说法正确的是：

A.他唑巴坦可抑制金属β内酰胺酶?B.阿维巴坦对KPC酶无活性?C.雷贝巴坦属于硼酸衍生物?D.克拉维酸可诱导AmpC酶高表达

答案：D

9.下列哪一药物属于浓度依赖性抗菌药，且其AUC/MIC靶值≥25即可达到良好疗效？

A.左氧氟沙星?B.头孢哌酮?C.替加环素?D.厄他培南

答案：A

10.多黏菌素B的抗菌谱主要覆盖：

A.革兰阳性球菌?B.非发酵革兰阴性杆菌?C.厌氧菌?D.分枝杆菌

答案：B

二、药代动力学与药效学

11.肾功能正常成人静脉滴注万古霉素1g后，其表观分布容积（Vd）约为：

A.0.1–0.2L/kg?B.0.3–0.4L/kg?C.0.6–0.7L/kg?D.1.0–1.2L/kg

答案：B

12.连续肾脏替代治疗（CRRT）时，下列哪一抗菌药物需要额外补充剂量？

A.利奈唑胺?B.美罗培南?C.达托霉素?D.替考拉宁

答案：B

13.肥胖患者（BMI40kg/m2）使用β内酰胺类时，最应优先调整：

A.负荷剂量?B.维持剂量?C.给药间隔?D.输注时长

答案：A

14.下列哪一药物在肺泡上皮衬液浓度/血浆浓度比值最高？

A.替加环素?B.利奈唑胺?C.万古霉素?D.阿米卡星

答案：B

15.关于浓度依赖性药物Cmax/MIC，下列哪项临床研究结果提示铜绿假单胞菌感染患者使用阿米卡星时Cmax/MIC≥8可显著降低死亡率？

A.MERINO试验?B.ARISE试验?C.SAKK试验?D.SMART试验

答案：D

16.时间依赖性药物%TMIC达到多少时，碳青霉烯类对革兰阴性菌可获最大杀菌活性？

A.20%?B.40%?C.60%?D.100%

答案：B

17.达托霉素对金黄色葡萄球菌的PAE（抗生素后效应）在体外约为：

A.0.1–0.5h?B.1–2h?C.4–6h?D.8–10h

答案：C

18.新生儿日龄7d，使用庆大霉素时其半衰期可延长至：

A.1h?B.2–3h?C.5–8h?D.10–15h

答案：C

19.下列哪一药物可通过透析清除50%，需在透析后补充？

A.替加环素?B.利奈唑胺?C.头孢吡肟?D.达托霉素

答案：C

20.肝功能ChildPughC级时，下列哪一药物需减量50%？

A.美罗培南?B.头孢曲松?C.厄他培南?D.哌拉西林/他唑巴坦

答案：D

三、耐药机制与分子诊断

21.肺炎克雷伯菌产生KPC2型碳青霉烯酶，其编码基因位于：

A.染色体?B.质粒?C.转座子Tn1546?D.前噬菌体

答案：B

22.万古霉素耐药肠球菌（VRE）的VanA表型，其耐药基因簇主要结构为：

A.vanHAXY?B.vanRBSB?C.vanHAXvanYvanZ?D.vanHAXvanYvanT

答案：C

23.大肠埃希