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6月内科题库（含参考答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.治疗时加用利福平时应注意()

A、指导患者早餐前1小时服用

B、不宜与茶同时服用。

C、不宜与豆米汤同时服用。

D、不宜与牛奶同时服用。

E、以上都对

正确答案：E

答案解析：利福平应在早餐前1小时服用，这样能保证药物的最佳吸收效果。同时，利福平不宜与茶、豆米汤、牛奶等同时服用，因为这些可能会影响利福平的吸收或疗效。所以以上选项均正确，答案选E。

2.下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是()

A、三度房室传导阻滞

B、充血性心力衰竭

C、心房扑动

D、室上性心动过速

E、心房颤动

正确答案：A

答案解析：洋地黄类药物的禁忌证包括：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证。三度房室传导阻滞会导致心脏传导严重异常，使用洋地黄类药物可能进一步加重传导阻滞，引发严重心律失常等不良后果，所以是禁忌证。而充血性心力衰竭是洋地黄类药物的主要适应证；心房颤动、室上性心动过速、心房扑动在有适应证的情况下可以使用洋地黄类药物来控制心室率等。

3.链球菌引起的上呼吸道感染可诱发的疾病为()

A、肺炎

B、消化性溃疡

C、急性肾炎

D、泌尿道感染

E、肠炎

正确答案：C

答案解析：急性肾炎是链球菌感染后常见的并发症之一，链球菌引起的上呼吸道感染后，部分患者可诱发急性肾炎。而肺炎多由肺炎链球菌等引起，与链球菌引起的上呼吸道感染无直接诱发关系；消化性溃疡主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等有关；肠炎多由细菌、病毒等感染肠道引起；泌尿道感染常见病原菌为大肠埃希菌等，与链球菌引起的上呼吸道感染关系不大。

4.在野外突然发生一人倒地,四肢抽搐,意识不清,触摸大动脉搏动消失,呼吸浅慢。此时首选是()

A、胸外按压

B、电复律

C、捶击复律

D、人工呼吸

E、送患者去医院

正确答案：A

5.有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别的是()

A、心室率160次/分

B、心电图QRS波宽大畸形

C、过去发现过室性期前收缩

D、心脏增大

E、心电图有心室夺获及室性融合波

正确答案：E

答案解析：室性心动过速心电图表现为心室夺获及室性融合波，这是其特征性表现，对与室上性心动过速的鉴别具有重要意义。心室率、QRS波宽大畸形、过去有室性期前收缩、心脏增大等对两者鉴别价值不大。

6.下列不是室性期前收缩心电图特点的是()

A、ST-T与主波方向相反

B、提前出现的QRS波群,时限超过0.12秒,宽大畸形

C、提前出现的QRS波群,宽大畸形,其前无P波

D、代偿间歇完全

E、代偿间歇不完全

正确答案：E

答案解析：室性期前收缩心电图特点为：提前出现的QRS波群，时限超过0.12秒，宽大畸形，其前无P波；ST-T与主波方向相反；代偿间歇完全。所以代偿间歇不完全不是室性期前收缩的心电图特点。

7.呼吸困难的临床类型中,引起吸气性呼吸困难的原因常见于()

A、慢性阻塞性肺气肿

B、气管肿瘤

C、气胸

D、支气管哮喘

E、重症肺炎

正确答案：B

答案解析：吸气性呼吸困难主要是由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起气道狭窄或梗阻所致。气管肿瘤可导致气道狭窄，引起吸气性呼吸困难。支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿主要引起呼气性呼吸困难；重症肺炎、气胸可引起混合性呼吸困难。

8.下列不属于心脏传导系统的是()

A、结间束

B、冠状窦

C、窦房结

D、希氏束

E、房室结

正确答案：B

答案解析：心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维网等。冠状窦不属于心脏传导系统，它主要收集心脏的静脉血。

9.不易引起空洞的肺炎是()

A、肺炎球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、梭形杆菌肺炎

D、克雷伯杆菌肺炎

E、大肠杆菌肺炎

正确答案：A

答案解析：肺炎球菌肺炎不易引起空洞，其病理改变主要为纤维素渗出性炎症，消散后肺组织多可完全恢复正常结构，很少形成空洞。而金黄色葡萄球菌肺炎、克雷伯杆菌肺炎、大肠杆菌肺炎等容易引起肺组织坏死形成空洞。梭形杆菌肺炎相对少见，一般也不是典型的不易引起空洞的肺炎类型。

10.患者女性,68岁。有COPD病史5年。现症状缓解,此时患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练,下列正确的是()

A、由口吸气

B、吸气时腹肌收缩

C、由鼻呼气

D、呼气时缩拢口唇

E、为减少残气量应尽量用力快速呼气

正确答案：D

答案解析：腹式呼吸和缩唇呼吸训练时，应该是由鼻吸气，所以A错误；吸气时腹肌放松，膈肌收缩，B错误；由口呼气，C错误；呼气时缩拢口唇，D正确；呼气时要缓慢呼气，避免用力快速呼气，E错误。

11.对咯血患者的病情观察,应特别注意()