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中医心脑血管防治培训课件

第一章心脑血管疾病的严峻形势与中医价值

心脑血管疾病：我国首位致死致残病因严峻的流行病学数据心脑血管疾病在我国疾病死亡构成中占比超过40%，远高于肿瘤及其他疾病。每年约有350万人死于心脑血管疾病，相当于每8秒就有1人因此离世。老龄化社会加速，65岁以上人群发病率显著上升高血压、糖尿病等危险因素患病率持续增长生活方式改变导致年轻化趋势明显疾病特征与挑战心脑血管疾病往往相互影响，形成恶性循环。心脏疾病可导致脑血管损伤,脑血管病变也会加重心脏负担。病因复杂多样：遗传、环境、生活习惯交织并发症多：致残率高,严重影响生活质量医疗费用巨大：给家庭和社会带来沉重负担

中医整体观与心脑血管防治形神统一观中医认为人体是形体与精神的统一体，心主神明，脑为元神之府。心脑血管疾病的防治必须关注身心整体状态，不能仅治疗局部病变。五脏相关理论心主血脉，肝藏血，脾统血，肺朝百脉，肾藏精生髓。五脏功能协调是心脑健康的基础，辨证论治需综合考虑脏腑虚实。心脑同治策略心与脑通过血脉相连，心脑互为表里。心之血脉上荣于脑，脑之神明下系于心。治疗时需心脑并重，整体调理，方能标本兼治。

心脑血管疾病的隐形杀手

第二章中医辨证诊断体系详解

高血压的中医辨证要点肝阳上亢型最常见证型，表现为头晕头痛、面红目赤、急躁易怒、口苦口干、舌红苔黄、脉弦数。多因情志不遂、肝气郁结化火，肝阳亢盛上扰清窍所致。治疗原则：平肝潜阳、清肝泻火肾阴虚型表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。多见于中老年患者，因肾阴亏虚、虚阳上扰所致。治疗原则：滋阴补肾、平肝潜阳痰湿阻络型表现为头重如裹、胸闷恶心、肢体困重、苔腻脉滑。多因饮食不节、脾失健运、痰湿内生、阻滞经络所致。治疗原则：化痰祛湿、通络降压

脑卒中的中医辨证分型急性期辨证要点01风痰阻络型突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、痰多苔腻02气虚血瘀型神疲乏力、肢体麻木、舌暗有瘀斑、脉细涩03肝阳暴亢型突然昏倒、面红烦躁、呕吐抽搐、脉弦有力恢复期与康复策略脑卒中恢复期的中医治疗重点在于促进气血运行、疏通经络、恢复肢体功能。根据患者具体情况，采用不同的辨证治疗策略。气血两虚型：补气养血、活血通络，常用补阳还五汤加减瘀阻经络型：活血化瘀、通经活络，可配合针灸促进康复肝肾亏虚型：滋补肝肾、益气养血，注重长期调理早期识别与及时干预是降低致残率的关键。中医药介入越早，康复效果越好。建议发病后即开始中医辨证治疗，配合现代康复训练，可显著改善预后。

心力衰竭的中医辨证特点气阴两虚型心悸气短、动则加剧、神疲乏力、口干少津、舌红少苔、脉细数无力。治法：益气养阴、温阳利水。代表方剂：生脉散合真武汤加减。心阳不足型心悸怔忡、胸闷气短、畏寒肢冷、面色苍白、舌淡胖有齿痕、脉沉细。治法：温补心阳、化气行水。代表方剂：桂枝甘草汤合苓桂术甘汤。痰浊内阻型胸闷憋气、咳嗽痰多、恶心呕吐、体胖多痰、苔白腻、脉滑。治法：化痰泄浊、宣肺平喘。代表方剂：二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤。瘀血内阻型心悸胸痛、唇甲青紫、肢体浮肿、舌暗有瘀斑、脉涩或结代。治法：活血化瘀、理气通络。代表方剂：血府逐瘀汤加减。心力衰竭患者常伴有多种证型交错，临床需灵活辨证。配合针灸治疗可增强疗效，常选内关、心俞、膻中等穴位，调节心脏功能、改善血液循环。

辨证诊断的传统利器中医脉诊与舌诊是辨证论治的重要手段。通过触摸寸关尺三部脉象的浮沉迟数、强弱滑涩，可判断脏腑气血盛衰、病邪性质深浅。观察舌质舌苔的颜色形态，能够反映内脏功能状态和病理变化。四诊合参，才能全面准确地把握病情，制定最佳治疗方案。

第三章中医治疗心脑血管疾病的关键技术中医治疗心脑血管疾病的手段丰富多样，包括中药方剂、针灸疗法、推拿按摩、气功导引、食疗药膳等。本章重点介绍临床最常用、疗效最确切的中药和针灸技术，结合现代药理研究成果，阐明其作用机制，为临床应用提供科学依据。同时介绍中药茶饮等简便易行的预防保健方法，助力未病先防。

中药方剂与心脑血管防治丹参功效：活血祛瘀、凉血消痈、养血安神现代研究证实丹参能扩张冠状动脉、改善微循环、抗血小板聚集、保护心肌细胞。临床广泛用于冠心病、心绞痛、脑梗死等。黄芪功效：补气升阳、固表止汗、利水消肿黄芪能增强心肌收缩力、改善心功能、调节免疫、抗氧化应激。对心力衰竭、冠心病气虚证患者疗效显著。川芎功效：活血行气、祛风止痛川芎能扩张脑血管、改善脑血流、抗血栓形成。是治疗头痛眩晕、脑血管病的要药，常与丹参、赤芍等配伍使用。三七功效：散瘀止血、消肿定痛三七具有双向调节作用，既能止血又能活血。现代研究显示其可降血脂、抗血栓、保护血管内皮，临床应用广泛。经方应用原则：中药治疗需辨证用药，不可盲目套用。经典方剂如血府逐瘀汤、补阳还五汤、天麻钩藤饮等，需根据患者具体证候加减化裁。建议在专业中医师指导下使用，确保