急性有机磷农药中毒规范化诊治与急救实践指南.pptxVIP

急性有机磷农药中毒规范化诊治与急救实践指南;;01;定义与分类;高毒类农药占比最高:高毒类有机磷农药占比达30%，是临床中毒案例的主要来源，需重点防范。

剧毒与中毒类并列第二:剧毒类和中毒类各占25%，显示中毒风险分布广泛，需全面加强农药管理。

低毒类仍不可忽视:低毒类占比20%，说明即使低毒性农药也可能引发中毒，需提高公众安全意识。;职业暴露人群;02;胆碱酯酶不可逆抑制;;烟碱样症状(N样);;03;病史采集要点;胆碱酯酶活性关键指标：酶活性与中毒程度呈负相关，重度中毒时活性常低于30%，是诊断核心依据。

症状渐进性加重：从轻度毒蕈碱样症状到重度中枢抑制，烟碱样症状在中度阶段最显著。

生命体征转折点：中度出现自主神经紊乱（血压↑/心率↑），重度则多器官衰竭（呼吸/循环系统）。

临床处置差异：轻度可门诊观察，中度需住院解毒，重度必须ICU监护+呼吸支持。

预后判断依据：胆碱酯酶恢复速度影响预后，重度中毒易遗留迟发性神经病变。;动脉血气与电解质;04;;;呼吸衰竭处理;05;;胆碱酯酶复活剂;阿托品阻断M受体缓解症状，复活剂恢复胆碱酯酶活性，两者联用可缩短病程，降低病死率，尤其对重度中毒患者至关重要。;06;呕吐物观察;;;THANKS