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妇产科正副高级职称考试题库及答案三

选择题

1.关于妊娠期子宫的生理变化，正确的是

A.子宫增大主要是肌细胞数目的增加

B.孕期子宫下段增长速度最慢

C.子宫峡部变软并逐渐拉长变薄，形成子宫下段

D.子宫颈黏液变得稀薄

E.妊娠足月时子宫血流量约为非孕期时的20倍

答案：C。孕期子宫增大主要是肌细胞的肥大，而非数目增加，A错误；孕期子宫下段增长速度较快，是由子宫峡部延伸而来，B错误；子宫峡部在妊娠后变软，逐渐拉长变薄，形成子宫下段，C正确；子宫颈黏液变得黏稠，形成黏液栓，防止细菌侵入，D错误；妊娠足月时子宫血流量约为非孕期的10～12倍，E错误。

2.早期妊娠的诊断，以下哪项最为准确

A.停经伴恶心、呕吐

B.阴道充血变软，呈紫蓝色

C.子宫增大

D.超声检查见到妊娠囊及原始心管搏动

E.尿妊娠试验阳性

答案：D。停经伴恶心、呕吐是常见的早孕反应，但不能确诊妊娠，A错误；阴道充血变软呈紫蓝色和子宫增大也可见于其他情况，特异性不强，B、C错误；尿妊娠试验阳性只能提示可能怀孕，但存在假阳性等情况，E错误；超声检查见到妊娠囊及原始心管搏动是早期妊娠最准确的诊断依据，D正确。

3.产后出血最常见的原因是

A.软产道裂伤

B.子宫收缩乏力

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

E.子宫胎盘卒中

答案：B。软产道裂伤、胎盘残留、凝血功能障碍等都可导致产后出血，但子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70％～80％，B正确；软产道裂伤多发生在分娩过程中，胎盘残留常常与胎盘娩出不全有关，凝血功能障碍相对较少见，子宫胎盘卒中常继发于胎盘早剥等情况，A、C、D、E错误。

4.前置胎盘的主要症状是

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.妊娠期腹痛伴阴道流血

C.阴道流血并有子宫收缩

D.胎儿窘迫

E.子宫破裂

答案：A。前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，A正确；妊娠期腹痛伴阴道流血更多见于胎盘早剥，B错误；前置胎盘一般无子宫收缩，C错误；胎儿窘迫和子宫破裂并非前置胎盘的主要症状，D、E错误。

5.以下哪种胎位最利于分娩

A.枕左前位

B.枕右后位

C.臀位

D.横位

E.面先露

答案：A。枕左前位是最常见的正常胎位，胎头以最小径线通过骨盆，是最利于分娩的胎位，A正确；枕右后位在分娩过程中可能会导致难产，若不能及时转为枕前位，可能需要剖宫产，B错误；臀位、横位、面先露均属于异常胎位，分娩过程中会增加难产的风险，C、D、E错误。

6.输卵管妊娠最常见的着床部位是

A.间质部

B.峡部

C.壶腹部

D.伞端

E.漏斗部

答案：C。输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，其中壶腹部妊娠最常见，约占78％，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见，C正确，A、B、D错误；漏斗部与伞端相连，范围概念相对模糊，且不是常见着床部位，E错误。

7.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.肝脏损害

E.胎盘缺血

答案：A。妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由此可导致各脏器灌注减少，出现一系列病理变化，如肾小球滤过率降低、水钠潴留、肝脏损害、胎盘缺血等，A正确，B、C、D、E是其病理生理变化的继发表现，错误。

8.关于脐带的描述，正确的是

A.足月妊娠脐带长度平均约为20cm

B.脐带内有两条脐静脉和一条脐动脉

C.脐带杂音的速率与孕妇心率一致

D.脐带绕颈一周占分娩总数的20％～25％

E.脐带扭转不影响胎儿血供

答案：D。脐带绕颈一周占分娩总数的20％～25％，D正确；足月妊娠脐带长度平均约为55cm，A错误；脐带内有两条脐动脉和一条脐静脉，B错误；脐带杂音的速率与胎心率一致，C错误；脐带扭转严重时可影响胎儿血供，导致胎儿窘迫甚至死亡，E错误。

9.习惯性流产的定义是

A.自然流产连续发生2次或2次以上

B.自然流产连续发生3次或3次以上

C.人工流产连续发生2次或2次以上

D.人工流产连续发生3次或3次以上

E.自然流产与人工流产交替发生2次或2次以上

答案：B。习惯性流产是指连续自然流产3次或3次以上者，近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产，改为连续2次及2次以上的自然流产，B正确，A、C、D、E错误。

10.诊断过期妊娠，应具备以下哪项条件

A.平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周

B.平时月经周期不规律，妊娠达到40周

C.妊娠达到或超过38周

D.妊娠达到或超过41周

E.妊娠达到39周有规律宫缩

答案：A。过期妊娠是指平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，A正确；平时月经周期不规律时，难以准确界定过期妊娠，B错误；妊娠达