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子宫肌瘤考试题目及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.关于子宫肌瘤的发生机制，目前被多数学者接受的学说是（）

A.雌激素受体过度表达学说

B.干细胞突变克隆增殖学说

C.孕激素抵抗学说

D.慢性子宫内膜炎诱导学说

答案：B

2.下列哪一类子宫肌瘤最易导致继发性贫血（）

A.浆膜下肌瘤向阔韧带生长

B.黏膜下肌瘤0型（有蒂）

C.肌壁间肌瘤直径2cm

D.宫颈肌瘤

答案：B

3.女性，42岁，月经量增多2年，Hb82g/L。超声示子宫10cm×9cm×8cm，后壁肌壁间肌瘤6cm，内膜线清晰。首选治疗方式为（）

A.经腹全子宫切除

B.促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）3个月

C.腹腔镜肌瘤剔除

D.子宫动脉栓塞（UAE）

答案：C

4.子宫肌瘤红色变性最常见于（）

A.青春期女性

B.围绝经期女性

C.妊娠期女性

D.绝经后女性

答案：C

5.下列哪项不是子宫肌瘤导致不孕的机制（）

A.宫腔变形影响胚胎着床

B.肌瘤压迫输卵管间质部

C.肌瘤分泌前列腺素F2α影响黄体功能

D.肌瘤导致宫颈黏液栓形成障碍

答案：D

6.MRIT2加权像上，典型子宫肌瘤信号表现为（）

A.高信号，边界不清

B.等信号，与子宫肌层一致

C.低信号，边界清晰，可见假包膜

D.混杂高信号，伴脂肪抑制后高信号

答案：C

7.使用GnRHa治疗子宫肌瘤3个月后，最大的顾虑是（）

A.肝功能损害

B.骨质疏松

C.卵巢早衰

D.子宫内膜癌风险增加

答案：B

8.子宫肌瘤患者突然出现急性下腹痛、压痛、反跳痛，超声示肌瘤内部无血流，最可能并发症为（）

A.肉瘤变

B.红色变性

C.玻璃样变

D.钙化

答案：B

9.黏膜下肌瘤经宫腔镜切除时，为降低水中毒风险，下列哪项措施最关键（）

A.术前宫颈放置海藻棒

B.使用双极电切系统

C.术中监测血浆Na?每30min一次

D.术后立即静推呋塞米

答案：C

10.子宫肌瘤合并妊娠，出现疼痛保守治疗无效，妊娠24周，首选（）

A.急诊肌瘤剔除

B.硬膜外镇痛+硫酸镁抑制宫缩

C.剖宫产+肌瘤剔除

D.前列腺素抑制剂口服

答案：B

11.子宫肌瘤患者术后病理回报“奇异型核分裂象＞10/10HPF，坏死广泛”，下一步处理（）

A.定期随访

B.二次手术扩大切除范围

C.放疗

D.化疗（多柔比星+异环磷酰胺）

答案：D

12.子宫肌瘤HIFU治疗禁忌证不包括（）

A.下腹皮肤瘢痕厚度＞2cm

B.肌瘤后壁与肠管间距＜1cm

C.绝经后肌瘤继续增大

D.带环位置不影响声通道

答案：D

13.子宫肌瘤与子宫腺肌瘤最重要的鉴别要点是（）

A.超声是否见假包膜

B.CA125水平

C.痛经程度

D.子宫增大是否对称

答案：A

14.子宫肌瘤剔除术后复发率最高的年龄段为（）

A.＜30岁

B.30～35岁

C.35～40岁

D.＞40岁

答案：A

15.子宫肌瘤患者接受IVFET，肌壁间肌瘤4cm，突向宫腔＜50%，根据ESGE分类属于（）

A.0型

B.1型

C.2型

D.3型

答案：C

16.子宫肌瘤动脉栓塞术后24h最需警惕的并发症是（）

A.卵巢衰竭

B.子宫坏死穿孔

C.肺栓塞

D.急性肾功能衰竭

答案：B

17.子宫肌瘤患者术后2年妊娠，剖宫产时发现子宫下段横切口下方肌层厚度0.8cm，建议（）

A.常规缝合，无需特殊处理

B.双层缝合+术后避孕1年

C.术中放置网片加固

D.切除原瘢痕并整形

答案：B

18.子宫肌瘤与卵巢癌共存时，下列哪项肿瘤标志物升高提示卵巢癌可能性大（）

A.CA125＞200U/mL

B.HE4轻度升高

C.CEA＞5ng/mL

D.AFP＞400ng/mL

答案：A

19.子宫肌瘤患者接受GnRHa+反向添加治疗，反向添加方案首选（）

A.炔雌醇0.02mg+左炔诺孕酮0.1mg

B.替勃龙2.5mg/d

C.戊酸雌二醇2mg+地屈孕酮10mg

D.雌二醇1mg+炔诺酮0.5mg

答案：D

20.子宫肌瘤肉瘤变率约为（）

A.0.1%～0.5%

B.1