2025年大学本科二年级（临床医学）诊断学基础试题及答案.docVIP

2025年大学本科二年级（临床医学）诊断学基础试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）

班级______姓名______

第I卷（选择题，共40分）

答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。

1.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难

A.喉水肿

B.支气管哮喘

C.气管异物

D.白喉

答案：B

2.下列关于咯血的描述，错误的是

A.咯血前常有胸闷、喉痒等症状

B.血色鲜红

C.血中常混有泡沫

D.咯血后多有黑便

答案：D

3.下列哪种疾病可出现胸痛伴咳嗽、咯血

A.胸膜炎

B.心绞痛

C.肺炎

D.食管疾病

答案：C

4.下列关于发热的热型，错误的是

A.稽留热常见于大叶性肺炎

B.弛张热常见于败血症

C.间歇热常见于疟疾

D.波状热常见于肺炎球菌肺炎

答案：D

5.下列哪种疾病可出现腹痛伴休克

A.胃溃疡

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃肠穿孔

答案：C

6.下列关于黄疸的描述，错误的是

A.溶血性黄疸时血清总胆红素增高，以非结合胆红素为主

B.肝细胞性黄疸时血清结合胆红素和非结合胆红素均增高

C.胆汁淤积性黄疸时血清总胆红素增高，以结合胆红素为主

D.先天性黄疸时血清总胆红素正常

答案：D

7.下列哪种疾病可出现尿频、尿急、尿痛伴发热

A.膀胱炎

B.膀胱结石

C.前列腺增生

D.膀胱癌

答案：A

8.下列关于意识障碍的描述，错误的是

A.嗜睡是最轻的意识障碍

B.昏睡患者可被唤醒，但答非所问

C.昏迷患者不能被唤醒

D.谵妄患者定向力正常

答案：D

9.下列哪种疾病可出现贫血伴黄疸

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.巨幼细胞贫血

答案：C

10.下列关于水肿的描述，错误的是

A.心源性水肿首先出现在身体下垂部位

B.肾源性水肿首先出现在眼睑及颜面部

C.肝源性水肿以腹水最为突出

D.营养不良性水肿常从足部开始逐渐蔓延至全身

答案：D

11.下列哪种疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全

B.冠心病

C.病态窦房结综合征

D.心肌病

答案：C

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）

答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

1.呼吸困难的类型主要有______、______、______。

答案：吸气性呼吸困难；呼气性呼吸困难；混合性呼吸困难

2.咯血的原因主要有______、______、______、______。

答案：支气管疾病；肺部疾病；心血管疾病；其他

3.胸痛的病因主要有______、______、______、______、______。

答案：胸壁疾病；心血管疾病；呼吸系统疾病；纵隔疾病；其他

（二）简答题（共20分）

答题要求：简要回答问题，条理清晰。

1.简述发热的分度。

答案：低热：体温范围在37.3℃～38℃；中等度热：体温范围在38.1℃～39℃；高热：体温范围在39.1℃～41℃；超高热：体温超过41℃。

2.简述腹痛的问诊要点。

答案：应询问腹痛的部位、性质、程度、诱因、缓解因素、发作时间、与体位的关系、伴随症状等。了解腹痛的起始部位，判断病变所在；明确腹痛的性质，如实痛、胀痛、绞痛等；掌握腹痛的程度；询问可能的诱因及缓解因素；了解发作时间规律；关注与体位的关系；注意有无伴随恶心、呕吐、腹泻、发热等症状。

（三）病例分析题（共15分）

答题要求：根据所给病例，进行分析并回答问题。

患者，男性，25岁。发热、咳嗽、咳痰3天，体温39℃，咳黄色脓性痰，量较多。查体：双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10?/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示双肺纹理增粗。

1.该患者最可能的诊断是什么？

答案：急性气管-支气管炎。

2.为明确诊断，还需做哪些检查？

答案：可进一步行痰涂片及培养，以明确病原菌；必要时可行胸部CT检查，以更清晰地观察肺部病变情况。

（四）材料分析题（共10分）

答题要求：阅读材料，分析并回答问题。

材料：患者，女性，32岁。反复上腹痛3年，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，有时夜间痛醒。近1周来疼痛加重，伴反酸、嗳气。胃镜检查发现十二指肠球部溃疡。

1.该患者腹痛的特点符合哪种疾病？

答案：十二指肠球部溃疡。

2.简述十二指肠球部溃疡的疼痛规律。

答案：疼痛特点为疼痛-进食-缓解，多在空腹时发作，疼痛性质多为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛，也可仅有饥饿样不适感。疼痛具有节律性，多在进食后3～4小时开始出现，持续至下次进餐，进食后疼痛可缓解。部分患者可出