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- 2026-01-26 发布于广东
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中国人寿财产保险股份有限公司
留学生医疗保险附加牙科医疗费用保险条款
(注册编号:C00010832522022041246543)
总则
第一条在投保《中国人寿财产保险股份有限公司留学生医疗保险》(以下简称“主险”)的基础上,投保人可以投保本附加险。本附加险条款与主险条款相悖之处,以本附加险条款为准;本附加险条款未尽事宜,以主险条款为准。主险效力终止,本附加险效力亦同时终止;主险无效,本附加险亦无效。
保险责任
第二条在保险期间内,在保险合同载明的保障区域内,被保险人在等待期满后进行牙科治疗,支出的下列医疗费用,保险人按照本附加险合同的约定在牙科医疗费用保险金额内给付牙科医疗费用保险金:
(一)基础治疗费,包括汞合金或复合树脂充填、简单拔牙、牙周刮治、根面平整费,以及相关口腔X光费;
(二)重大治疗费,包括根管充填、根管治疗、牙冠和嵌体、可摘局部义齿(包括化验和麻醉费用)、智齿拔除费、牙齿矫正治疗费,以及相关口腔X光费。牙齿矫正治疗费包括模型研究、牙齿印模、活动矫治器、固定矫治器(包括调整)、正畸拔牙、托槽的粘接费。
责任免除
第三条下列费用,保险人不承担给付保险金的责任:
(一)以美容为目的的牙齿处理费;
(二)因义齿(除可摘局部义齿外)、高嵌体、种植牙、贴面产生的相关费用;
(三)常规牙科检查、牙齿健康指导、涂氟治疗、洁齿和抛光(预防)、牙齿清洁检查费。
第四条主险中列明的“责任免除”事项,也适用于本附加险(但属于本附加险保险责任的不受此限)。
保险金额、免赔额及给付比例
第五条保险金额、免赔额及给付比例由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。
释义
嵌体:一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。
高嵌体:覆盖到牙尖,用以恢复咬合关系的嵌体称为高嵌体,属于嵌体的变种,由MOD(多面嵌体)衍变而来。它是特殊类型的嵌体。
可摘局部义齿:它是指利用口腔内余留的天然牙和基托(牙托)覆盖的黏膜、牙槽骨作支持,患者可自行取戴的修复体。
义齿:俗称“假牙”。医学上是对上、下颌牙部分或全部牙齿缺失后制作的修复体的总称。
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