NICU工作程序与管理制度.pdfVIP

NICU工作程序

一、一般制度

（一）凡需住监护室的危重伤病员，由主治医师以上人员确定，并严格执行经治医师、

主治医师、正（副）医师、科分级检诊，制定监护和抢救方案。护士

实行三班制，24小时连续进行性护理。不许陪护和探视。

（二）从事监护工作的医护人员，上岗前必须经过有关专业知识培训，熟练掌握急救

技术，以及室内急救器材的性能和使用方法。

（三）保持室内安静、整洁。入室人员按规定着装。严格执行无菌技术操作规程。无菌

容器、器械、敷料定期，液定期更换。室内定期进行空气和空气

细菌培养，并将报告单留存备查。

（四）对贵重医疗仪器、设备应指定专人管理，建立，定期检查、维修。各种器械、

药品应定人、定位、定量保管，用后及时补充，保持完好状态。

二、工作人员

工作人员进入NICU必须更换鞋、衣，洗手、泡手后方可进入；

穿戴衣帽要符合无菌操作要求，鼻孔不能外露；

医护对每个操作前后必须泡手一次，每个使用单独的听诊器；

在NICU内吃饭和零食，将无关物品带进监护室；

占用工作每次超过2分钟；

各线医师保证每天早、中、晚查房一次；

值班医生要保证在位，一线夜班在NICU值班房休息；

一线值班午、晚餐用餐完毕回科室后，二线医生方可离开科室用餐；

一、二线医生值班后次日必须填写交班记录，并在床边交班新入、危重

以及其它需要交代的。

三、入院制度

新入由当天值班二线医师指导当天一线值班医师处理，并收入该一线医师的床位；

同胞双、多原则上由同一医师管理；

病情危重的要及告上级医师、及时处理；

必要的检查要急查，并检验结果；

开具长期医嘱的常规项目请参考《NICU医嘱常规》；

入院2小时内写出首次病程记录，经过抢救的立即写好抢救记录；

新入病情要及时向家长进行交待，并留下家长的详细联系地址和等联系

、交待探视方法和时间；

需要贵重药物的，一般只一天使用的量，超过一日剂量的较大包装药品

限一个包装，不宜开过大处方，以免引起家长对医疗费用的误解；

入院3日内主治医生要审改。

四、出院制度

通常在全部疾病治愈后出院；

病情未愈如家长要求出院者，必须向上级医师汇报，并报经科批准，不能擅

定出院，也不能指使家长独自找上级医生；

出院必须于出院前一天上午整理好，交由本组上级医师和病区签改病

历；

出院手续时医师必须向写好住院简介的门诊和患儿住院期间的CT、

MRI等检查影像片；

叮嘱出院后的注意事项，并交待出院一个月后来门诊、复查；

叮嘱神经系统及时行下一疗程的康复治疗。

五、病例

对家属必须做好充分的解释工作，必须注意保护产科和基层医院的利益；

每例收尸体处理费100元，交NICU办公护士登记保管，每次支出给担架工后要在

登记本上签字；

所有儿尸体都应进行尸体解剖，特殊情况要报告上级医师；

尸解手续如下：家长签具“尸体交院方处理”字据、填写尸解申请单、主治医师签字

后送医教部医疗科签字、请担架工将尸体送病理科；

经管医师必须负责对尸解报告的，并向上级医师报告，有特殊意义者提请病区负

责人重新进行讨论；本项内容列入进修医师交内容；

书写必须认真斟酌字句、逻辑严密、前后一致，抢救记录必须具备上级医师

的分析和现场指导抢救的意见；书写完毕要及时请上级医师修改，进行讨